視床下部無月経とは何ですか？

視床下部無月経は、視床下部によるホルモン産生および調節の障害により、数ヶ月間月経がないことです。 いくつかの行動的および環境的要因が、この状態の発症に寄与する可能性があります。 治療は視床下部機能障害の原因に依存し、適切な排卵と月経を回復するために食事とライフスタイルの変更、または処方薬の使用が必要になる場合があります。

月経に影響を与え、生殖機能を制御するコミュニケーションの主要なハブと考えられている視床下部は、ホルモン性腺刺激ホルモン放出ホルモン（GnRH）を産生します。 放出されると、GnRHは月経に不可欠な追加のホルモン、すなわち卵胞刺激ホルモン（FSH）、エストロゲン、黄体形成ホルモン（LH）の産生を引き起こします。 視床下部がGnRHの産生を停止すると、コミュニケーションが停止し、排卵と月経が停止します。

視床下部の機能障害は、さまざまな状況と行動に起因する可能性があります。 身長が低い体重の女性や過度に運動する女性は、視床下部無月経を発症する可能性があります。 過食症や食欲不振などの摂食障害も症状を引き起こす可能性があります。 極度の感情的ストレスは、視床下部の適切な機能を妨げることがあり、ホルモン調節の混乱を引き起こすことがあります。 視床下部無月経に寄与する可能性のある追加の要因には、腫瘍の存在および甲状腺機能不全が含まれる場合があります。

視床下部無月経に関連する最も一般的で明白な症状は、3か月以上月経がないことです。 一部の女性は、視力の変化や持続的な頭痛を含む追加の症状を経験する場合があります。 月経が16歳までに開始できない場合、または定期的に発生して突然停止した場合は、医師の診察を受ける必要があります。

視床下部無月経の診断を確認するために実行できる診断テストがいくつかあります。 最初に、完全な病歴が採取され、骨盤検査が実施されます。 妊娠検査も実施される場合があります。 プロゲスチンチャレンジテストを実施することができます。これは、月経を誘発するために、ホルモン薬であるプロゲストゲンの10日間の投与を伴います。 プロゲスチンチャレンジテストの結果が陽性の結果を示さない場合、ヒト絨毛性ゴナドトロピン（HCG）、卵胞刺激ホルモン（FSH）、黄体形成ホルモン（LH）などのホルモンレベルを測定するために、血液検査が推奨される場合があります。 さらに、下垂体の状態を評価し、腫瘍またはその他の異常の存在を除外するために、コンピューター断層撮影（CT）スキャンを注文することができます。

視床下部無月経の治療には、食事療法やライフスタイルの変更、薬物の投与などがあります。 過度の運動によって症状が引き起こされた人は、運動を制限し、あまり激しい運動を行わないように指示される場合があります。 食事誘発性の視床下部機能障害は、より健康的な食習慣を取り入れ、栄養的にバランスの取れた食事を摂取することで改善される場合があります。 摂食障害と診断された女性は、無月経の治療に薬物療法が必要であると判断される前に、カウンセリングまたは入院治療が必要になる場合があります。 食事とライフスタイルの変更が機能しない場合、ホルモン調節を誘発し、排卵と月経を回復するために、受精または経口避妊薬が処方される場合があります。

視床下部無月経を発症する女性は、後年に骨粗鬆症および心血管疾患を発症するリスクが高くなります。 視床下部機能障害に関連するエストロゲンレベルの低下は、骨量減少に寄与し、心血管機能を損なう可能性があります。 これらの二次症状のリスクを軽減するために薬を投与することもできますが、妊娠中または妊娠する可能性のある女性は服用しないでください。