Hva er integrert prenatal screening?

Integrert prenatal screening er en kombinasjon av tre forskjellige tester som brukes for å bestemme sannsynligheten for at et barn blir født med Downs syndrom, trisomi 18 eller åpne nevrale rørdefekter. Testing kan begynne ved 11 ukers svangerskap og resultatene er vanligvis tilgjengelige med 16 til 17 ukers svangerskap. Selv om integrert prenatal screening ikke er et diagnostisk verktøy, kan det gi gravide og leger en god ide om hvorvidt ytterligere testing er nødvendig eller ikke.

Den første testen i denne screeningen er en ultralyd, som kan gjøres enten vaginalt eller med en abdominal skanning. Det utføres vanligvis mellom uke 11 og 13 av en kvinnes graviditet og er ofte en av de første testene som administreres til gravide. For denne screeningen ser ultralyden på mengden fostervann bak fosterets nakke; Denne testen er spesifikt kjent som en nuchal -skanning. Fostre med en høyere enn normal mengde fostervann bak nakken har større risiko for Downs syndrom, ogsåkjent som trisomi 21, trisomi 18, og forskjellige åpne nevrale rørdefekter.

Mellom 10 og 13 ukers svangerskap utføres en blodprøve for å bestemme graviditeten assosiert plasmaprotein A (PAPP-A) nivåer i en forventningsfull mors blod. Dette er den andre delen av integrert prenatal screening. Alle gravide har dette spesifikke proteinet i blodet; Hvis nivåene er lave, kan det også indikere at fosteret har større risiko for trisomi 21, trisomi 18 og åpne nevrale rørdefekter.

Den endelige testen i integrert prenatal screening er en annen blodprøve, vanligvis utført mellom 16 og 17 ukers svangerskap. Denne testen måler flere forskjellige proteinnivåer: Inhibin A, ukonjugert estriol, alfa -fetoprotein og humant korionisk gonadotropin. Når denne testingen er fullført, blir resultatene av hele integrerte prenatal screening tilgjengelig.

Informasjonen samlet FRom disse tre testene kan estimere sannsynligheten for at et foster har Downs syndrom med litt over 90%. Det kan også bestemme sjansene for trisomi 18 i 90% av tilfellene og sjansene for en åpen nevralt rørdefekt, for eksempel anencephaly eller spina bifida, i 80% av tilfellene. Disse testene gir bare leger og gravide sannsynlighet for at fosteret har disse problemene; Det er ikke et diagnostisk verktøy.

Av hver 30 kvinner vil man motta unormale resultater på den integrerte prenatal screening. Et unormalt testresultat betyr ganske enkelt at fosteret har større risiko enn gjennomsnittet for å utvikle disse feilene. Hvis en kvinne mottar unormale testresultater, vil hun vanligvis ha muligheten til å gjennomgå ytterligere diagnostisk testing.