Co je integrovaný prenatální screening?

Integrovaný prenatální screening je kombinací tří různých testů použitých ke stanovení pravděpodobnosti, že se dítě narodí s Downovým syndromem, trizomií 18 nebo otevřených defektů nervové trubice. Testování může začít po 11 týdnech těhotenství a výsledky jsou obvykle dostupné do 16 až 17 týdnů těhotenství. I když integrovaný prenatální screening není diagnostickým nástrojem, může těhotným ženám a lékařům poskytnout dobrou představu o tom, zda je nutné další testování. Obvykle se provádí mezi 11. a 13. týdnem těhotenství ženy a je často jedním z prvních testů podávaných těhotným ženám. Pro účely tohoto screeningu se ultrazvuk zaměřuje na množství plodové tekutiny za krkem plodu; Tento test je známý konkrétně jako nuchální skenování. Plody s vyšším než normálním množstvím plodové tekutiny za krkem jsou také vystaveny většímu riziku syndromu Downu, takéznámý jako trizomie 21, trizomie 18 a různé otevřené defekty nervové trubice.

Mezi 10 a 13 týdny těhotenství se provádí krevní test, aby se stanovilo hladiny plazmatického proteinu A (PAPP-A) spojeného s těhotenstvím v krvi nastávající matky. Toto je druhá část integrovaného prenatálního screeningu. Všechny těhotné ženy mají tento specifický protein ve své krvi; Pokud jsou hladiny nízké, mohlo by to také naznačovat, že plod je vystaven většímu riziku trizomie 21, trizomie 18 a otevřené defekty nervové trubice.

Závěrečným testem při integrovaném prenatálním screeningu je další krevní test, obvykle proveden mezi 16 a 17 týdny těhotenství. Tento test měří několik různých hladin proteinů: inhibin A, nekonjugovaný estriol, alfa fetoprotein a lidský chorionický gonadotropin. Jakmile je toto testování dokončeno, budou k dispozici výsledky celého integrovaného prenatálního screeningu.

Informace shromážděné from tyto tři testy mohou odhadnout pravděpodobnost plodu, který má Downův syndrom o něco přes 90%. Může také určit šance na trizomii 18 v 90% případů a šance na defekt otevřené nervové trubice, jako je anencefalie nebo spina bifida, v 80% případů. Tyto testy poskytují lékařům a těhotným ženám s pravděpodobností plodu těchto problémů; Nejedná se o diagnostický nástroj.

Z každých 30 žen obdrží jeden abnormální výsledky na integrovaném prenatálním screeningu. Abnormální výsledek testu jednoduše znamená, že plod je vystaven většímu riziku než průměr pro rozvoj těchto defektů. Pokud žena obdrží abnormální výsledky testů, bude mít obvykle možnost podstoupit další diagnostické testování.