O que é triagem pré-natal integrada?

A triagem pré-natal integrada é uma combinação de três testes diferentes usados ​​para determinar a probabilidade de uma criança nascer com síndrome de Down, Trissomia 18 ou defeitos do tubo neural aberto. Os testes podem começar com 11 semanas de gestação e os resultados geralmente estão disponíveis entre 16 e 17 semanas de gestação. Embora a triagem pré-natal integrada não seja uma ferramenta de diagnóstico, ela pode dar às mulheres grávidas e aos médicos uma boa idéia se outros exames são necessários ou não.

O primeiro teste nesta triagem é um ultrassom, que pode ser feito vaginalmente ou com uma tomografia abdominal. Geralmente é realizado entre as semanas 11 e 13 da gravidez de uma mulher e é frequentemente um dos primeiros testes administrados a mulheres grávidas. Para os fins dessa triagem, o ultrassom analisa a quantidade de líquido amniótico por trás do pescoço do feto; esse teste é conhecido especificamente como uma varredura nucal. Fetos com uma quantidade acima do normal de líquido amniótico atrás do pescoço correm maior risco de síndrome de Down, também conhecida como Trissomia 21, Trissomia 18 e diferentes defeitos do tubo neural aberto.

Entre 10 e 13 semanas de gestação, é realizado um exame de sangue para determinar os níveis de proteína A plasmática (PAPP-A) associados à gravidez no sangue de uma gestante. Esta é a segunda parte da triagem pré-natal integrada. Todas as mulheres grávidas têm essa proteína específica no sangue; se os níveis forem baixos, isso também pode indicar que o feto está em maior risco de Trissomia 21, Trissomia 18 e defeitos do tubo neural aberto.

O teste final na triagem pré-natal integrada é outro exame de sangue, geralmente realizado entre 16 e 17 semanas de gestação. Este teste mede vários níveis de proteína diferentes: inibina A, estriol não conjugado, alfa fetoproteína e gonadotrofina coriônica humana. Quando esse teste é concluído, os resultados de toda a triagem pré-natal integrada ficam disponíveis.

As informações coletadas desses três testes podem estimar um pouco mais de 90% a probabilidade de um feto ter síndrome de Down. Também pode determinar as chances de Trissomia 18 em 90% dos casos e as chances de um defeito no tubo neural aberto, como anencefalia ou espinha bífida, em 80% dos casos. Esses testes apenas fornecem a médicos e mulheres grávidas a probabilidade de o feto ter esses problemas; não é uma ferramenta de diagnóstico.

De cada 30 mulheres, uma receberá resultados anormais na triagem pré-natal integrada. Um resultado anormal do teste significa simplesmente que o feto corre um risco maior que a média para desenvolver esses defeitos. Se uma mulher receber resultados de testes anormais, ela normalmente terá a opção de passar por testes de diagnóstico adicionais.