Hva er ondartet pleural effusjon?
En ondartet pleural effusjon er en opphopning av væske i pleuralvevet i lungene og brysthulen som har skjedd sekundært til en kreftprosess. Ofte kan brystkreft, lymfomer og lungekreft føre til at denne væskeoppbyggingen oppstår. Symptomer forårsaket av en ondartet pleural effusjon kan omfatte kortpustethet og smerter i brystet på dyp inspirasjon. Diagnose er avhengig av fysiske undersøkelsesfunn, radiografiske egenskaper og analyse av væske fjernet fra pleuralhulen. Behandling kan omfatte å fjerne overflødig pleurvæske eller behandle den underliggende kreften.
Lungens overflate er innkapslet av et fôr kalt pleura, og rommet mellom lungen og denne membranen kalles pleuralhulen. Normalt er denne plassen bare fylt med en veldig liten mengde væske. I en rekke patologiske prosesser kan imidlertid dette rommet fylles med væske, og en tilstand som kalles en pleural effusjon utvikler seg. Sykdommer som kongestiv hjertesvikt, lungebetennelse eller annet jegNfeksjoner kan føre til at disse effusjonene oppstår. Noen ganger kan en kreftprosess føre til at effusjonen oppstår, og når dette skjer kalles tilstanden en ondartet pleural effusjon.
Det er kjent at visse kreftformer er årsaker til ondartede pleurale effusjoner. De er oftest assosiert med lungekreft, lymfomer og kreft i brystet. Andre kreftformer kan også føre til at disse væskeansamlingene oppstår, men de er mye mindre vanlige årsaker til dette funnet.
En ondartet pleural effusjon kan diagnostiseres på grunnlag av en rekke forskjellige symptomer, fysiske undersøkelsesfunn, radiografiske resultater og analyse av selve pleuralvæsken. Symptomer kan omfatte kortpustethet og en knivstikkende smerter i brystet som oppstår med dyp inspirasjon. Ved fysisk undersøkelse kan denne tilstanden identifiseres ved å tappe, eller percussing, lungefeltene og bestemme om væske er til stede i en abnormAl beliggenhet. Radiografiske studier inkludert røntgen- og brystdatamaskin (CT) avbildning kan identifisere væskeansamlingen.
Definitiv diagnose av en ondartet pleural effusjon er avhengig av å ta en prøve av pleuralvæsken og analysere den. Denne væsken oppnås vanligvis ved å utføre en thoracentesis, som er prosedyre der en helsepersonell setter inn en nål mellom ribbeina og bruker den for å aspirere pleurvæsken. Den aspirerte væsken analyseres for å bestemme konsentrasjonen av arter som glukose, protein, hvite blodlegemer og røde blodlegemer. Når det er mistanke om en ondartet pleural effusjon, blir væsken også sendt for cytologianalyse, som er en teknikk som brukes til å identifisere tilstedeværelsen av ondartede celler.
Behandlingen av en ondartet pleural effusjon kan bruke en rekke forskjellige teknikker. I noen tilfeller kan behandling av den underliggende kreft lindre effusjonen. Ofte kan thoracentesis -prosessen i seg selv lindre noen av symptomeneForårsaket av effusjonen, fordi å fjerne væsken lindrer noe av trykket på lungen og reduserer kortpusten som pasienten føltes. Noen ganger under aspirasjonsprosessen blir et irriterende middel injisert i pleuralhulen, som lar overflaten på lungen feste seg til pleuraen, og forhindre ytterligere akkumulering av væske.