O que é derrame pleural maligno?

Um derrame pleural maligno é um acúmulo de fluido no tecido pleural dos pulmões e cavidade torácica que ocorreu secundária a um processo canceroso. Muitas vezes, os cânceres de mama, linfomas e câncer de pulmão podem fazer com que esse acúmulo de fluido ocorra. Os sintomas causados ​​por um derrame pleural maligno podem incluir falta de ar e dor no peito na inspiração profunda. O diagnóstico depende de achados dos exames físicos, características radiográficas e análise do fluido removido da cavidade pleural. O tratamento pode incluir a remoção do excesso de líquido pleural ou o tratamento do câncer subjacente.

A superfície do pulmão é encerrada por um revestimento chamado pleura, e o espaço entre o pulmão e essa membrana é chamado de cavidade pleural. Normalmente, esse espaço é preenchido apenas com uma quantidade muito pequena de fluido. Em vários processos patológicos, no entanto, esse espaço pode ser preenchido com fluido e uma condição chamada efusão pleural se desenvolve. Doenças como insuficiência cardíaca congestiva, pneumonia ou outroAs Nfecções podem fazer com que esses derrames ocorram. Às vezes, um processo cancerígeno pode causar o derrame e, quando isso acontece, a condição é chamada de derrame maligno pleural.

Certos tipos de câncer são conhecidos por serem causas de efusões pleurais malignas. Eles são mais comumente associados a câncer de pulmão, linfomas e câncer da mama. Outros tipos de câncer também podem fazer com que essas acumulações de fluidos ocorram, mas são causas muito menos comuns dessa descoberta.

Um derrame pleural maligno pode ser diagnosticado com base em vários sintomas diferentes, achados dos exames físicos, resultados radiográficos e análise do próprio fluido pleural. Os sintomas podem incluir falta de ar e uma dor no peito esfaqueada que ocorre com profunda inspiração. No exame físico, essa condição pode ser identificada tocando, ou percussão, os campos pulmonares e determinando se o fluido está presente em um anormAl Localização. Estudos radiográficos, incluindo raio-x e tomografia computadorizada de tórax (CT), podem identificar o acúmulo de fluidos.

O diagnóstico definido de um derrame pleural maligno depende da coleta de uma amostra do fluido pleural e da análise. Esse fluido é normalmente obtido realizando uma toracentese, que é um procedimento em que um profissional de saúde insere uma agulha entre as costelas e a usa para aspirar o fluido pleural. O fluido aspirado é analisado para determinar a concentração de espécies como glicose, proteína, glóbulos brancos e glóbulos vermelhos. Quando suspeita de um derrame pleural maligno, o fluido também é enviado para análise de citologia, que é uma técnica usada para identificar a presença de células malignas.

O tratamento de um derrame pleural maligno pode empregar várias técnicas diferentes. Em alguns casos, o tratamento do câncer subjacente poderia aliviar o derrame. Muitas vezes, o próprio processo de toracentese pode aliviar alguns dos sintomasCausada pelo derrame, porque a remoção do fluido alivia parte da pressão no pulmão e diminui a falta de respiração sentida pelo paciente. Às vezes, durante o processo de aspiração, um agente irritante é injetado na cavidade pleural, o que permite que a superfície do pulmão siga a pleura, impedindo um acúmulo adicional de fluido.