Che cos'è il versamento pleurico maligno?
Un versamento pleurico maligno è un accumulo di liquido nel tessuto pleurico dei polmoni e la cavità toracica che si è verificata secondaria a un processo canceroso. Spesso tumori al seno, linfomi e tumori polmonari possono causare questo accumulo di fluidi. I sintomi causati da un versamento pleurico maligno possono includere mancanza di respiro e dolore al torace in profonda ispirazione. La diagnosi si basa su risultati degli esami fisici, caratteristiche radiografiche e analisi del fluido rimosso dalla cavità pleurica. Il trattamento può includere la rimozione dell'eccesso di liquido pleurico o il trattamento del cancro sottostante.
La superficie del polmone è racchiusa da una fodera chiamata pleura e lo spazio tra il polmone e questa membrana è chiamato cavità pleurica. Normalmente questo spazio è riempito solo con una quantità molto piccola di fluido. In una serie di processi patologici, tuttavia, questo spazio può riempire di fluido e si sviluppa una condizione chiamata versamento pleurico. Malattie come insufficienza cardiaca congestizia, polmonite o altro iLe nfezioni possono causare queste effusioni. A volte un processo canceroso può causare l'effusione e quando ciò accade la condizione è chiamata versamento pleurico maligno.
Sono noti che alcuni tumori sono cause di effusioni pleuriche maligne. Sono più comunemente associati a tumori polmonari, linfomi e tumori del seno. Altri tumori potrebbero anche causare questi accumuli di fluidi, ma sono cause molto meno comuni di questa scoperta.
Un versamento pleurico maligno può essere diagnosticato sulla base di una serie di sintomi diversi, risultati degli esami fisici, risultati radiografici e analisi del fluido pleurico stesso. I sintomi possono includere mancanza di respiro e un dolore al torace pugnalato che si verifica con profonda ispirazione. All'esame fisico, questa condizione può essere identificata sfruttando o ascusandosi, i campi polmonari e determinando se il fluido è presente in un anormaposizione al. Gli studi radiografici tra cui la tomografia a raggi X e la tomografia computerizzata al torace (CT) possono identificare l'accumulo di fluidi.
La diagnosi definita di un versamento pleurico maligno si basa sull'assunzione di un campione del fluido pleurico e l'analisi. Questo fluido si ottiene in genere eseguendo una toracentesi, che è una procedura in cui un operatore sanitario inserisce un ago tra le costole e lo usa per aspirare il fluido pleurico. Il fluido aspirato viene analizzato per determinare la concentrazione di specie come glucosio, proteine, globuli bianchi e globuli rossi. Quando si sospetta un versamento pleurico maligno, il fluido viene anche inviato per l'analisi citologica, che è una tecnica utilizzata per identificare la presenza di cellule maligne.
Il trattamento di un versamento pleurico maligno può impiegare una serie di tecniche diverse. In alcuni casi, il trattamento del cancro sottostante potrebbe alleviare l'effusione. Spesso il processo di toracentesi stesso può alleviare alcuni dei sintomicausato dall'effusione, perché la rimozione del fluido allevia parte della pressione sul polmone e riduce la mancanza di respiro avvertito dal paziente. A volte durante il processo di aspirazione un agente irritante viene iniettato nella cavità pleurica, che consente alla superficie del polmone di aderire alla pleura, prevenendo un ulteriore accumulo di fluido.