Co je maligní pleurální výtok?

Maligní pleurální výpotek je nahromadění tekutiny v pleurální tkáni plic a dutiny hrudníku, ke které došlo sekundární k rakovinovému procesu. K tomuto nahromadění tekutin může často způsobit, že k tomuto hromadění tekutin může způsobit, že rakoviny prsu, lymfomů a rakoviny plic. Příznaky způsobené maligním pleurálním výtokem mohou zahrnovat dušnost a bolest na hrudi při hluboké inspiraci. Diagnóza se spoléhá na zjištění fyzických zkoušek, radiografických charakteristik a analýzy tekutiny odstraněné z pleurální dutiny. Léčba může zahrnovat odstranění přebytečné pleurální tekutiny nebo ošetření základní rakoviny.

Povrch plic je uzavřen podšívkou zvanou pleura a prostor mezi plicemi a touto membránou se nazývá pleurální dutina. Obvykle je tento prostor naplněn pouze velmi malým množstvím tekutiny. V řadě patologických procesů se však tento prostor může naplnit tekutinou a vyvíjí se stav zvaný pleurální výpotek. Nemoci, jako je městná srdeční selhání, pneumonie nebo jiné iNFEKCE mohou způsobit, že k těmto výpotkům dojde. Někdy může rakovinný proces způsobit výpot, a když k tomu dojde, stav se nazývá maligní pleurální výpotek.

Je známo, že určité rakoviny jsou příčiny maligních pleurálních výfuků. Nejčastěji jsou spojeny s rakovinami plic, lymfomy a rakovinami prsu. Další rakoviny by také mohly způsobit, že k těmto akumulacím tekutin dojde, ale jsou mnohem méně běžné příčiny tohoto zjištění.

Maligní pleurální výpotek lze diagnostikovat na základě řady různých příznaků, zjištění fyzikálních zkoušek, radiografických výsledků a analýzy samotné pleurální tekutiny. Příznaky mohou zahrnovat dušnost a bodavou bolest na hrudi, ke které dochází s hlubokou inspirací. Při fyzické zkoušce lze tento stav identifikovat klepnutím na plicní pole klepnutímAL Poloha. Radiografické studie včetně rentgenového a hrudního počítačové tomografie (CT) mohou identifikovat akumulaci tekutin.

definitivní diagnóza maligního pleurálního výtoku spoléhá na vzorek pleurální tekutiny a jeho analýzu. Tato tekutina je obvykle získána provedením hrudníku, což je postup, kdy poskytovatel zdravotní péče vkládá jehlu mezi žebra a používá ji k aspiraci pleurální tekutiny. Aspirovaná tekutina je analyzována za účelem stanovení koncentrace druhů, jako je glukóza, protein, bílé krvinky a červené krvinky. Když je podezření na maligní pleurální výtok, tekutina je také zaslána pro analýzu cytologie, což je technika používaná k identifikaci přítomnosti maligních buněk.

Léčba maligního pleurálního výtoku může použít řadu různých technik. V některých případech by léčba základní rakoviny mohla zmírnit výtok. Samotný proces hrudníku často může zmírnit některé příznakyzpůsobené výtokem, protože odstranění tekutiny zmírňuje určitý tlak na plíce a snižuje dušnost pociťovaného pacienta. Někdy během aspiračního procesu je do pleurální dutiny injikováno dráždivé činidlo, což umožňuje, aby povrch plic dodržoval pleuru, což zabraňuje další akumulaci tekutiny.