Hva er den vanligste KOLS -patofysiologien?

Kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) er paraplybegrepet som brukes for å beskrive emfysem og kronisk bronkitt. Sammen med astma og cystisk fibrose er KOLS en del av en større klasse av lungesykdommer som er preget av hindring av luftstrømmen gjennom luftveiene. Mens KOLS -patofysiologi fremdeles ikke er helt forstått, ser symptomene og progresjonen av KOLS ut til å være tett knyttet til lungevevsbetennelse. Langvarig eksponering for sigarettrøyk eller andre irritanter utløser lungens inflammatoriske respons, noe som resulterer i strukturelle og cellulære endringer i vevene i luftveiene. KOLS -patofysiologi manifesterer seg som enten emfysem, kronisk bronkitt, eller hos mange pasienter er det en kombinasjon av de to.

sigarettrøyking blir vanligvis sitert som den vanligste risikofaktoren for KOLS. Andre risikofaktorer inkluderer eksponering på arbeidsplassen for inhalerte irritanter som kullstøv eller kadmium. Kvinner, som har forholdsmessig mindre lunger og luftveier enn menn,er mer sannsynlig å utvikle symptomer på KOLS. Det er også en genetisk variant av sykdommen assosiert med et medfødt fravær av et viktig lungeenzym; Imidlertid har denne formen for KOLS en tydelig definert patofysiologi som er forskjellig fra irriterende relatert KOLS -patofysiologi.

Den vanlige faktoren som fører til at emfysem og kronisk bronkitt blir gruppert sammen under enkelt diagnose av KOLS er luftstrømbegrensning. Siden mange pasienter viser symptomer på både sykdommer og de to har en vanlig etiologi og patofysiologi, kan det være fornuftig å referere til dem som en enkelt enhet. Luftstrømningsbegrensning kan oppstå som et resultat av tap av elastisitet i lungevevet på grunn av emfysem, kronisk slim overbelastning assosiert med kronisk bronkitt, eller vedvarende innsnevring av luftveiene på grunn av betennelse. Som et resultat er KOLS -pasienter ofte foreskrevet medisininhalatorer designet for å åpneopp luftveiene og gjøre pusten enklere.

Sunne lunger inneholder millioner av bittesmå luftsekker kjent som alveoler, der oksygen byttes mot karbondioksid ved hjelp av et komplekst nettverk av blodkar. Emfysem får disse delikate sekkene til å ødelegge og blodkar til å bli ødelagt, og etterlater eksisterende luftsekker hardt skadet. Når dette skjer, fungerer lungene mindre effektivt. Det blir stadig vanskeligere å få nok oksygen eller å utvise karbondioksid, og pasienten kan lide symptomer assosiert med mangel på oksygen.

Mens emfysem først og fremst påvirker de små luftsekkene og blodkarene i lungene, er kronisk bronkitt rettet mot de større luftveiene. Når luftveisvevene blir skadet, får kroppens inflammatoriske respons luftveiene til å bli hovne og innsnevret, og overflødig slim skilles ut i et forsøk på å beskytte lungene mot inhalerte irriterende stoffer. Dessverre fører luftveisbetennelsen og økt slim fører til overbelastning og pustevansker.Den kombinerte KOLS -patofysiologien av emfysem og kronisk bronkitt fører til kortpustethet, svakhet, svimmelhet, tretthet og en vedvarende, produktiv hoste.

I de tidlige stadiene av KOLS kan disse symptomene ikke være spesielt merkbare eller plagsomme, og kan lett bli ignorert eller antatt å være en annen del av aldring. Når sykdommen utvikler seg, er KOLS preget av hyppige forverringer der symptomene brått forverres etter en periode med sykdom. Disse forverringene vil ofte føre til at pasienten blir innlagt på sykehus og behandlet med steroider og supplerende oksygen. Over tid kan KOLS -patofysiologi komme til å inkludere et tønne bryst forårsaket av hyperinflasjon av lungene, blåsing av munnen og fingrene fra kronisk mangel på oksygen, og en vedvarende puste forårsaket av innsnevring og overbelastning av luftveiene.

Hvis lov til å komme videre, vil KOLS -patofysiologi til slutt kreve konstant oksygentilskudd og spesialisert sykepleie. Komplikasjoner avEnd-Stage KOLS inkluderer hjertesvikt, kollapset lunge og plutselig respirasjonssvikt. KOLS er en irreversibel sykdom som resulterer i en forkortet total levetid og en drastisk redusert livskvalitet. Det viktigste trinnet i en behandlingsplan er å slutte å røyke. Å avslutte røyking har vist seg å bremse progresjonen av sykdommen betydelig, og hvis den blir fanget tidlig, kan lungefunksjon beholdes og livskvaliteten bevart langt inn i de senere årene.