Qual é a fisiopatologia mais comum da DPOC?
A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é o termo guarda -chuva usado para descrever o enfisema e a bronquite crônica. Juntamente com asma e fibrose cística, a DPOC faz parte de uma classe maior de doenças pulmonares caracterizadas pela obstrução do fluxo de ar através do sistema respiratório. Embora a fisiopatologia da DPOC ainda não esteja totalmente compreendida, os sintomas e a progressão da DPOC parecem estar intimamente ligados à inflamação do tecido pulmonar. A exposição a longo prazo à fumaça do cigarro ou outros irritantes desencadeia a resposta inflamatória dos pulmões, resultando em alterações estruturais e celulares nos tecidos do sistema respiratório. A fisiopatologia da DPOC geralmente se manifesta como enfisema, bronquite crônica, ou em muitos pacientes, é uma combinação dos dois.
O tabagismo é geralmente citado como o fator de risco mais comum para a DPOC. Outros fatores de risco incluem a exposição no local de trabalho a irritantes inalados, como poeira de carvão ou cádmio. Mulheres, tendo pulmões e vias aéreas proporcionalmente menores do que homens,são mais propensos a desenvolver sintomas de DPOC. Há também uma variante genética da doença associada a uma ausência congênita de uma importante enzima pulmonar; No entanto, essa forma de DPOC possui uma fisiopatologia claramente definida que é distinta da fisiopatologia da DPOC relacionada ao irritante.
O fator comum que faz com que o enfisema e a bronquite crônica sejam agrupados sob o diagnóstico único da DPOC é a restrição do fluxo de ar. Como muitos pacientes apresentam sintomas de doenças e os dois compartilham uma etiologia e fisiopatologia comum, pode fazer sentido se referir a elas como uma única entidade. A restrição do fluxo de ar pode ocorrer como resultado da perda de elasticidade do tecido pulmonar devido ao enfisema, congestão crônica do muco associada à bronquite crônica ou estreitamento persistente das vias aéreas devido à inflamação. Como resultado, os pacientes com DPOC são frequentemente prescritos de inaladores de medicina projetados para abrirsubir as vias aéreas e facilitar a respiração.
pulmões saudáveis contêm milhões de pequenos sacos de ar conhecidos como alvéolos, através dos quais o oxigênio é trocado por dióxido de carbono por meio de uma complexa rede de vasos sanguíneos. O enfisema faz com que esses sacos delicados se rompem e os vasos sanguíneos sejam destruídos, deixando os sacos aéreos existentes gravemente danificados. Quando isso ocorre, os pulmões funcionam com menos eficiência. Torna -se cada vez mais difícil obter oxigênio suficiente ou expulsar dióxido de carbono, e o paciente pode sofrer sintomas associados à falta de oxigênio.
Enquanto o enfisema afeta principalmente os pequenos sacos de ar e vasos sanguíneos dos pulmões, a bronquite crônica tem como alvo as vias aéreas maiores. Quando os tecidos respiratórios são danificados, a resposta inflamatória do corpo faz com que as vias aéreas fiquem inchadas e estreitadas, e o excesso de muco é secretado em um esforço para proteger os pulmões de irritantes inalados. Infelizmente, a inflamação das vias aéreas e o aumento do muco levam a congestionamento e dificuldade respiratória.A fisiopatologia combinada da DPOC do enfisema e da bronquite crônica leva à falta de ar, fraqueza, tontura, fadiga e tosse persistente e produtiva.
Nos estágios iniciais da DPOC, esses sintomas podem não ser particularmente perceptíveis ou incômodos, e podem ser facilmente ignorados ou assumidos como apenas mais uma parte do envelhecimento. À medida que a doença avança, a DPOC é caracterizada por exacerbações frequentes nas quais os sintomas pioram abruptamente após um período de doença. Essas exacerbações geralmente levarão o paciente sendo hospitalizado e tratado com esteróides e oxigênio suplementar. Com o tempo, a Fisiopatologia da DPOC pode incluir um baú de barril causado pela hiperinflação dos pulmões, azuando da boca e dedos da falta crônica de oxigênio e uma rodeia persistente causada pelo estreitamento e congestionamento das vias aéreas.
Se permissão para progredir, a Fisiopatologia da DPOC acabará exigindo suplementação constante de oxigênio e cuidados de enfermagem especializados. Complicações deA DPOC em estágio final inclui insuficiência cardíaca, pulmão colapso e insuficiência respiratória repentina. A DPOC é uma doença irreversível que resulta em uma vida útil geral reduzida e em uma qualidade de vida drasticamente reduzida. O passo mais importante em um plano de tratamento é parar de fumar. Demonstrou -se que o fumo diminuiu significativamente a progressão da doença e, se pego cedo, a função pulmonar pode ser mantida e a qualidade de vida preservada nos últimos anos.