Was ist die häufigste COPD-Pathophysiologie?
Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) ist der Oberbegriff für Emphysem und chronische Bronchitis. Neben Asthma und Mukoviszidose gehört COPD zu einer größeren Klasse von Lungenerkrankungen, die durch die Behinderung des Luftstroms durch die Atemwege gekennzeichnet sind. Während die Pathophysiologie der COPD noch nicht vollständig geklärt ist, scheinen die Symptome und das Fortschreiten der COPD eng mit der Entzündung des Lungengewebes verbunden zu sein. Eine langfristige Exposition gegenüber Zigarettenrauch oder anderen Reizstoffen löst die Entzündungsreaktion der Lunge aus, was zu strukturellen und zellulären Veränderungen der Gewebe der Atemwege führt. Die COPD-Pathophysiologie manifestiert sich normalerweise entweder als Emphysem, chronische Bronchitis oder bei vielen Patienten als Kombination aus beiden.
Zigarettenrauchen wird normalerweise als häufigster Risikofaktor für COPD angegeben. Weitere Risikofaktoren sind die Exposition des Arbeitsplatzes gegenüber inhalativen Reizstoffen wie Kohlenstaub oder Cadmium. Frauen mit proportional kleineren Lungen- und Atemwegen als Männer entwickeln häufiger Symptome einer COPD. Es gibt auch eine genetische Variante der Krankheit, die mit einem angeborenen Fehlen eines wichtigen Lungenenzyms verbunden ist. Diese Form der COPD weist jedoch eine klar definierte Pathophysiologie auf, die sich von der Pathophysiologie der reizmittelbezogenen COPD unterscheidet.
Der häufigste Faktor, der dazu führt, dass Emphysem und chronische Bronchitis unter der Einzeldiagnose COPD zusammengefasst werden, ist die Einschränkung des Luftstroms. Da viele Patienten Symptome beider Krankheiten aufweisen und beide eine gemeinsame Ätiologie und Pathophysiologie aufweisen, kann es sinnvoll sein, sie als eine Einheit zu bezeichnen. Eine Einschränkung des Luftstroms kann aufgrund eines Elastizitätsverlusts des Lungengewebes aufgrund eines Emphysems, einer chronischen Schleimverstopfung in Verbindung mit einer chronischen Bronchitis oder einer anhaltenden Verengung der Atemwege aufgrund einer Entzündung auftreten. Infolgedessen werden COPD-Patienten häufig medizinische Inhalatoren verschrieben, die die Atemwege öffnen und das Atmen erleichtern sollen.
Gesunde Lungen enthalten Millionen winziger Luftsäcke, sogenannte Alveolen, durch die Sauerstoff über ein komplexes Netzwerk von Blutgefäßen gegen Kohlendioxid ausgetauscht wird. Durch das Emphysem reißen diese empfindlichen Luftsäcke und die Blutgefäße werden zerstört, wodurch vorhandene Luftsäcke stark beschädigt werden. In diesem Fall arbeitet die Lunge weniger effizient. Es wird zunehmend schwieriger, genügend Sauerstoff zu bekommen oder Kohlendioxid auszutreiben, und der Patient kann unter Symptomen leiden, die mit einem Sauerstoffmangel verbunden sind.
Während das Emphysem hauptsächlich die kleinen Luftsäcke und Blutgefäße der Lunge befällt, befällt die chronische Bronchitis die größeren Atemwege. Wenn die Atemwege geschädigt sind, führt die Entzündungsreaktion des Körpers dazu, dass die Atemwege angeschwollen und verengt werden und überschüssiger Schleim abgesondert wird, um die Lunge vor eingeatmeten Reizstoffen zu schützen. Leider führen Atemwegsentzündungen und vermehrter Schleim zu Verstopfung und Atemnot. Die kombinierte COPD-Pathophysiologie von Emphysem und chronischer Bronchitis führt zu Atemnot, Schwäche, Schwindel, Müdigkeit und anhaltendem, produktivem Husten.
In den frühen Stadien der COPD sind diese Symptome möglicherweise nicht besonders auffällig oder störend und können leicht ignoriert oder als nur ein weiterer Teil des Alterns angesehen werden. Im Verlauf der Krankheit ist die COPD durch häufige Exazerbationen gekennzeichnet, bei denen sich die Symptome nach einer Krankheitsphase abrupt verschlechtern. Diese Exazerbationen führen häufig dazu, dass der Patient ins Krankenhaus eingeliefert und mit Steroiden und zusätzlichem Sauerstoff behandelt wird. Im Laufe der Zeit kann die COPD-Pathophysiologie eine durch Hyperinflation der Lunge, Bläuen von Mund und Fingern aufgrund chronischen Sauerstoffmangels und ein anhaltendes Keuchen, das durch Verengung und Verstopfung der Atemwege verursacht wird, verursachte Trommelbrust umfassen.
Wenn die COPD-Pathophysiologie fortschreiten darf, wird sie möglicherweise eine konstante Sauerstoffzufuhr und eine spezialisierte Pflege erfordern. Komplikationen der COPD im Endstadium sind Herzinsuffizienz, Lungenkollaps und plötzliches Atemversagen. COPD ist eine irreversible Krankheit, die eine verkürzte Gesamtlebensdauer und eine drastisch verringerte Lebensqualität zur Folge hat. Der wichtigste Schritt in einem Behandlungsplan ist, mit dem Rauchen aufzuhören. Es hat sich gezeigt, dass die Raucherentwöhnung das Fortschreiten der Krankheit erheblich verlangsamt, und wenn sie frühzeitig entdeckt wird, kann die Lungenfunktion beibehalten und die Lebensqualität bis in die späteren Jahre erhalten werden.