Hvad er den mest almindelige KOLS-patofysiologi?

Kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) er det paraplybegrep, der bruges til at beskrive emfysem og kronisk bronkitis. Sammen med astma og cystisk fibrose er KOL en del af en større klasse af lungesygdomme, der er kendetegnet ved hindring af luftstrøm gennem luftvejene. Mens KOL-patofysiologi stadig ikke er fuldt ud forstået, synes symptomerne og progressionen af ​​KOL at være tæt knyttet til lungevævsbetændelse. Langvarig eksponering for cigaretrøg eller andre irritanter udløser lungens inflammatoriske respons, hvilket resulterer i strukturelle og cellulære ændringer i vævene i luftvejene. KOLS-patofysiologi manifesterer sig normalt som enten emfysem, kronisk bronkitis, eller hos mange patienter er det en kombination af de to.

Cigaretrygning nævnes normalt som den mest almindelige risikofaktor for KOL. Andre risikofaktorer inkluderer eksponering på arbejdspladsen for inhalerede irritanter såsom kulstøv eller cadmium. Kvinder, der har forholdsvis mindre lunger og luftveje end mænd, er mere tilbøjelige til at udvikle symptomer på KOL. Der er også en genetisk variant af sygdommen forbundet med et medfødt fravær af et vigtigt lungenzym; denne form for KOL har imidlertid en klart defineret patofysiologi, der adskiller sig fra irritationsrelateret KOL-patofysiologi.

Den fælles faktor, der forårsager, at emfysem og kronisk bronkitis grupperes sammen under en enkelt diagnose af KOLS, er luftstrømbegrænsning. Da mange patienter udviser symptomer på begge sygdomme, og de to deler en fælles etiologi og patofysiologi, kan det være fornuftigt at referere til dem som en enkelt enhed. Luftmængdebegrænsning kan forekomme som et resultat af tab af elasticitet i lungevævet på grund af emfysem, kronisk slimstop forbundet med kronisk bronkitis eller vedvarende indsnævring af luftvejene på grund af betændelse. Som et resultat er KOLS-patienter ofte ordineret medicinske inhalatorer designet til at åbne luftvejene og gøre vejrtrækningen lettere.

Sunde lunger indeholder millioner af små luftsække, der kaldes alveoli, gennem hvilke ilt byttes til kuldioxid ved hjælp af et komplekst netværk af blodkar. Emfysem får disse sarte sække til at sprænge, ​​og blodkar ødelægges, hvilket efterlader eksisterende luftsække hårdt beskadiget. Når dette sker, fungerer lungerne mindre effektivt. Det bliver stadig sværere at få nok ilt eller at udvise kuldioxid, og patienten kan lide symptomer forbundet med mangel på ilt.

Mens emfysem primært påvirker de små luftsække og blodkar i lungerne, er kronisk bronkitis rettet mod de større luftveje. Når åndedrætsvæv beskadiges, forårsager kroppens betændelsesrespons luftvejene til at blive hævede og indsnævret, og overskydende slim udskilles i et forsøg på at beskytte lungerne mod indånding af irriterende stoffer. Desværre fører betændelse i luftvejene og øget slim til overbelastning og åndedrætsbesvær. Den kombinerede KOLS-patofysiologi ved emfysem og kronisk bronkitis fører til åndenød, svaghed, svimmelhed, træthed og en vedvarende, produktiv hoste.

I de tidlige stadier af KOLS er disse symptomer muligvis ikke særlig synlige eller generende og kan let ignoreres eller antages at være blot en anden del af aldringen. Efterhånden som sygdommen skrider frem, er KOLS karakteriseret ved hyppige forværringer, hvor symptomerne pludselig forværres efter en sygdomstid. Disse forværringer vil ofte føre til, at patienten indlægges og behandles med steroider og supplerende ilt. Over tid kan KOL-patofysiologi komme til at omfatte et tønde-bryst forårsaget af hyperinflation af lungerne, blødning i munden og fingrene fra kronisk mangel på ilt og en vedvarende hvæsning forårsaget af indsnævring og overbelastning af luftvejene.

Hvis tilladelse til at skride frem, vil KOL-patofysiologi i sidste ende kræve konstant ilttilskud og specialiseret sygepleje. Komplikationer af COPD på sluttrinnet inkluderer hjertesvigt, kollaps i lungerne og pludselig respirationssvigt. KOLS er en irreversibel sygdom, der resulterer i en forkortet samlet levetid og en drastisk reduceret livskvalitet. Det vigtigste trin i en behandlingsplan er at holde op med at ryge. Det har vist sig, at ophør med at ryge bremser udviklingen af ​​sygdommen markant, og hvis de fanges tidligt, kan lungefunktionen bevares og livskvaliteten bevares langt ind i de senere år.