Jaka jest najczęstsza patofizjologia POChP?

Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) jest terminem parasolowym używanym do opisania płuc i przewlekłego zapalenia oskrzeli. Wraz z astmą i zwłóknieniem torbielowatym POChP jest częścią większej klasy chorób płuc charakteryzujących się niedrożnością przepływu powietrza przez układ oddechowy. Chociaż patofizjologia POChP nadal nie jest w pełni zrozumiana, objawy i postęp POChP wydają się być ściśle związane z zapaleniem tkanki płucnej. Długoterminowa ekspozycja na dym papierosowy lub inne drażniące wywołuje reakcję zapalną płuc, powodując zmiany strukturalne i komórkowe w tkankach układu oddechowego. Patofizjologia POChP zwykle objawia się jako płuc, przewlekłe zapalenie oskrzeli lub u wielu pacjentów jest to połączenie tych dwóch.

Palenie papierosów jest zwykle cytowane jako najczęstszy czynnik ryzyka POChP. Inne czynniki ryzyka obejmują ekspozycję w miejscu pracy na wdychanych podrażniaczy, takich jak kurz węglowy lub kadm. Kobiety, mające proporcjonalnie mniejsze płuca i drogi oddechowe niż mężczyźni,częściej rozwiną objawy POChP. Istnieje również wariant genetyczny choroby związany z wrodzonym brakiem ważnego enzymu płucnego; Jednak ta forma POChP ma wyraźnie zdefiniowaną patofizjologię, która różni się od drażniących patofizjologii POChP.

Wspólnym czynnikiem, który powoduje pogrupowanie płuc i przewlekłego zapalenia oskrzeli w ramach pojedynczej diagnozy POChP, jest ograniczenie przepływu powietrza. Ponieważ wielu pacjentów wykazuje objawy obu chorób, a obaj mają wspólną etiologię i patofizjologię, sensowne może być określenie ich jako pojedynczej jednostki. Ograniczenie przepływu powietrza może wystąpić w wyniku utraty elastyczności tkanki płucnej z powodu płuc, przewlekłego przeciążenia śluzu związanego z przewlekłym zapaleniem oskrzeli lub trwałe zwężenie dróg oddechowych z powodu stanu zapalnego. W rezultacie pacjenci z POChP są często przepisywane inhalatory medyczne zaprojektowane do otwarciaw górę dróg oddechowych i ułatwiaj oddychanie.

Zdrowe płuca zawierają miliony małych worków powietrznych znanych jako pęcherzyki, przez które tlen jest wymieniany na dwutlenek węgla za pomocą złożonej sieci naczyń krwionośnych. Rozedma płuc powoduje, że te delikatne worki pękają, a naczynia krwionośne zostaną zniszczone, pozostawiając istniejące worki powietrzne poważnie uszkodzone. Gdy tak się stanie, płuca działają mniej wydajnie. Coraz trudniej jest uzyskać wystarczającą ilość tlenu lub wydalić dwutlenek węgla, a pacjent może cierpieć objawy związane z brakiem tlenu.

Podczas gdy płuca wpływa głównie na małe worki powietrzne i naczynia krwionośne płuc, przewlekłe zapalenie oskrzeli są ukierunkowane na większe drogi oddechowe. Gdy tkanki oddechowe są uszkodzone, reakcja zapalna organizmu powoduje, że drogi oddechowe stają się spuchnięte i zwężone, a nadmiar śluzu jest wydzielany w celu ochrony płuc przed wdychanymi podrażniaczami. Niestety zapalenie dróg oddechowych i zwiększone śluz prowadzą do trudności z zatłoczeniem i oddychaniem.Połączona patofizjologia POChP, płuc i przewlekłe zapalenie oskrzeli prowadzi do duszności, osłabienia, zawrotów głowy, zmęczenia i trwałego, produktywnego kaszlu.

We wczesnych stadiach POChP objawy te mogą nie być szczególnie zauważalne lub kłopotliwe i można je łatwo zignorować lub zakładać, że jest tylko kolejną częścią starzenia się. W miarę postępu choroby POChP charakteryzuje się częstymi zaostrzeniami, w których objawy nagle pogarszały się po okresie choroby. Te zaostrzenia często prowadzą do hospitalizacji pacjenta i leczenia sterydami i dodatkowym tlenem. Z czasem patofizjologia POChP może polegać na uwzględnieniu klatki piersiowej spowodowanej hiperinflacją płuc, odczuwek ust i palców z przewlekłego braku tlenu oraz uporczywy świszczący oddech spowodowany zwężeniem i przekrwieniem dróg oddechowych.

Jeśli pozwoli się postępować, patofizjologia POChP będzie ostatecznie wymagać stałej suplementacji tlenu i specjalistycznej opieki pielęgniarskiej. KomplikacjeKoszą końcową obejmują niewydolność serca, zapadnięte płuca i nagłą niewydolność oddechową. POChP jest nieodwracalną chorobą, która powoduje skrócenie ogólnej żywotności i drastycznie zmniejszonej jakości życia. Najważniejszym krokiem w planie leczenia jest rzucenie palenia. Wykazano, że rzucenie palenia znacznie spowalnia postęp choroby, a jeśli wcześnie złapano, funkcję płuc można zachować, a jakość życia zachowana w późniejszych latach.