Hvilke faktorer påvirker en tilstrekkelig dosering av budesonid?
En tilstrekkelig dose av budesonid varierer avhengig av administrasjonsmetode, leverhelse og mulige interaksjonsmedisiner. Farmasøytiske selskaper produserer budesonid som en suspensjon eller et pulver, administrert som inhalasjonsmiddel. Doseringen fra disse to formene varierer. Pasienter kan også ta medisinen oralt i kapselform, som gir en annen dose enn inhalatorene. Lever-, lever-, funksjonsfeil og visse medisiner øker blodnivået av budesonid, noe som krever dosejustering. Hemming av inflammatoriske prosesser assosiert med astma og Crohns sykdom symptomer er vanlige årsaker til å forskrive budesonid.
Bruk av medisiner i suspensjonsform krever en budesoniddose på 0,5 til 1 mg daglig, vanligvis administrert som 0,25 til 0,5 mg hver 12. time. Pasienter tar vanligvis suspensjonen som inhalasjonsmiddel fra en forstøveranordning. Ved innånding i aerosolpulverform varierer budesoniddosen fra 180 til 360 mikrogram, administrert to ganger om dagen. Pasienter som bruker kapselformen for å lindre symptomer assosiert med Crohns sykdom, starter vanligvis med en budesoniddose på 9 milligram hver morgen. Etter symptomreduksjon, faller leger vanligvis budesonid-dosen til 6 mg hver morgen.
Vanlige rapporterte budesonid-bivirkninger inkluderer økt mottakelighet for infeksjoner. Pasienter som bruker inhalasjonsformer av medisiner, må skylle munnen etter administrering for å forhindre utvikling av orale gjærinfeksjoner. Hodepine, kvalme og ryggsmerter er andre mulige bivirkninger. Studier indikerer at pasienter som har diagnosen eksisterende infeksjoner, diabetes mellitus, hypertensjon eller osteoporose ikke bør bruke budesonid, da stoffet vanligvis forverrer disse forholdene.
Leveren metaboliserer budesonid, og pasienter som får diagnosen leverfunksjon kan ikke i tilstrekkelig grad eliminere medisinen fra kroppen, og krever en dosejustering. Etter å ha brukt den betennelsesdempende i lengre tid, kan pasienter utvise tegn på hyperkorticisme, som inkluderer et måneformet ansikt og ekstra fettavleiringer i bagasjerommet på kroppen mens lemmene forblir smale. Syndromet kan også redusere benmineraltettheten og øke koagulasjonstiden, noe som kan føre til en tendens til blåmerke eller blødning lett. Pasienter med disse symptomene krever en reduksjon i den vanlige budesoniddosen eller gradvis avvenning fra medisinen.
Interesjoner med budesonid inkluderer grapefruktjuice og visse antibiotika- og soppdrepende medisiner. Disse stoffene hemmer vanligvis enzymene som er nødvendige for at leveren kan metabolisere og eliminere forbindelsen fra kroppen på riktig måte, noe som resulterer i økte blodnivåer av stoffet. Hvis en pasient tar antibiotika, kan budesoniddosen kreve reduksjon. Omeprazol interagerer med formuleringen ved å redusere nivåene av budesonid, noe som også kan kreve en dosejustering. Bekymringsproblemer i Budesonide inkluderer forskning som indikerer medisinering som stimulerer veksten hos barn.
Medisinen viser sterke egenskaper til et kortikosteroid, og i mindre grad egenskapene til et mineralsk kortikoid. Forskere mener at budesonid gir antiinflammatoriske effekter ved å minimere virkningen av eosinofiler, makrofager, mastceller og nøytrofiler, sammen med kjemikaliene som er ansvarlige for å skape irritasjon. Samtidig oppmuntrer medisinen til cytokin og frigjøring av andre kjemikalier som hjelper til med å hemme betennelse.