Quais fatores afetam uma dose suficiente de budesonida?
Uma dose suficiente de budesonida varia dependendo do método de administração, saúde do fígado e possíveis medicações em interação. As empresas farmacêuticas fabricam budesonida como uma suspensão ou pó, administrado como um inalante. A dosagem destas duas formas varia. Os pacientes também podem tomar o medicamento por via oral em forma de cápsula, que fornece uma dose diferente dos inaladores. O mau funcionamento hepático ou hepático e certos medicamentos aumentam os níveis sanguíneos de budesonida, exigindo ajuste da dose. A inibição dos processos inflamatórios associados à asma e aos sintomas da doença de Crohn são razões comuns para a prescrição de budesonida.
O uso do medicamento em forma de suspensão requer uma dose de budesonida de 0,5 a 1 miligrama por dia, geralmente administrada como 0,25 a 0,5 miligramas a cada 12 horas. Os pacientes geralmente tomam a suspensão como inalante de um dispositivo nebulizador. Quando inalada na forma de aerossol em pó, a dose de budesonida varia de 180 a 360 microgramas, administrada duas vezes ao dia. Os pacientes que usam a forma de cápsula para aliviar os sintomas associados à doença de Crohn geralmente iniciam uma dose de budesonida de 9 miligramas todas as manhãs. Após a redução dos sintomas, os médicos geralmente reduzem a dose de budesonida para 6 miligramas todas as manhãs.
Os efeitos colaterais da budesonida comumente relatados incluem um aumento da suscetibilidade à infecção. Pacientes que usam formas inalantes do medicamento devem enxaguar a boca após a administração para evitar o desenvolvimento de infecções fúngicas por via oral. Dores de cabeça, náusea e dor nas costas são outras possíveis reações adversas. Estudos indicam que os pacientes diagnosticados com infecções existentes, diabetes mellitus, hipertensão ou osteoporose não devem usar budesonida, pois o medicamento geralmente exacerba essas condições.
O fígado metaboliza a budesonida, e os pacientes diagnosticados com disfunção hepática não conseguem eliminar suficientemente o medicamento do corpo e necessitam de um ajuste da dose. Depois de usar o anti-inflamatório por longos períodos de tempo, os pacientes podem apresentar sinais de hipercorticismo, que incluem um rosto em forma de lua e depósitos extras de gordura no tronco do corpo enquanto os membros permanecem esbeltos. A síndrome também pode diminuir a densidade mineral óssea e aumentar o tempo de coagulação, causando uma tendência a ferir ou sangrar facilmente. Os pacientes com esses sintomas requerem uma diminuição da dose habitual de budesonida ou desmame gradual do medicamento.
As interações com budesonida incluem suco de toranja e certos medicamentos antibióticos e antifúngicos. Essas substâncias geralmente inibem as enzimas necessárias para o fígado metabolizar e eliminar adequadamente o composto do corpo, resultando em aumento dos níveis sanguíneos da droga. Se um paciente estiver tomando um antibiótico, a dose de budesonida pode exigir redução. O omeprazol interage com a formulação, diminuindo os níveis de budesonida, o que também pode exigir um ajuste da dose. As preocupações com a segurança da budesonida incluem pesquisas que indicam o crescimento das medicações em crianças.
O medicamento exibe fortes propriedades de um corticosteróide e, em menor grau, as propriedades de um corticóide mineral. Os pesquisadores acreditam que a budesonida produz efeitos anti-inflamatórios, minimizando a ação de eosinófilos, macrófagos, mastócitos e neutrófilos, juntamente com os produtos químicos responsáveis pela irritação. Simultaneamente, o medicamento incentiva a citocina e a liberação de outros produtos químicos que ajudam na inibição da inflamação.