Jakie czynniki wpływają na wystarczającą dawkę budezonidu?
Wystarczająca dawka budezonidu różni się w zależności od metody podawania, zdrowia wątroby i możliwych interakcji. Firmy farmaceutyczne wytwarzają budezonid w postaci zawiesiny lub proszku podawanego w postaci wziewnej. Dawka tych dwóch postaci jest różna. Pacjenci mogą również przyjmować lek doustnie w postaci kapsułek, które zapewniają inną dawkę niż inhalatory. Niewydolność wątroby lub wątroby, a także niektóre leki zwiększają stężenie budezonidu we krwi, co wymaga dostosowania dawki. Hamowanie procesów zapalnych związanych z astmą i objawami choroby Leśniowskiego-Crohna są częstymi przyczynami przepisywania budezonidu.
Stosowanie leku w postaci zawiesiny wymaga dawki budezonidu od 0,5 do 1 miligrama dziennie, zwykle podawanej w ilości 0,25 do 0,5 miligrama co 12 godzin. Pacjenci zazwyczaj biorą zawiesinę jako inhalator z urządzenia do nebulizacji. Po inhalacji w postaci proszku w aerozolu dawka budezonidu wynosi od 180 do 360 mikrogramów, podawana dwa razy dziennie. Pacjenci używający kapsułek w celu złagodzenia objawów związanych z chorobą Leśniowskiego-Crohna, zwykle zaczynają od dawki budezonidu wynoszącej 9 miligramów każdego ranka. Po wystąpieniu zmniejszenia objawów lekarze zwykle obniżają dawkę budezonidu do 6 miligramów każdego ranka.
Często zgłaszane działania niepożądane budezonidu obejmują zwiększoną podatność na infekcje. Pacjenci stosujący wziewne postacie leku muszą przepłukać usta po podaniu, aby zapobiec rozwojowi zakażeń drożdżakami jamy ustnej. Inne możliwe działania niepożądane to bóle głowy, nudności i bóle pleców. Badania wskazują, że pacjenci, u których zdiagnozowano istniejące infekcje, cukrzycę, nadciśnienie lub osteoporozę, nie powinni stosować budezonidu, ponieważ lek zwykle zaostrza te stany.
Wątroba metabolizuje budezonid, a pacjenci, u których zdiagnozowano niewydolność wątroby, nie mogą wystarczająco wyeliminować leku z organizmu i wymagają dostosowania dawki. Po długotrwałym stosowaniu leku przeciwzapalnego pacjenci mogą wykazywać objawy hiperkortykalizmu, w tym twarz w kształcie księżyca i dodatkowe złogi tłuszczu na tułowiu, a kończyny pozostają smukłe. Zespół może również zmniejszać gęstość mineralną kości i wydłużyć czas krzepnięcia, powodując tendencję do łatwych siniaków lub krwawień. Pacjenci z tymi objawami wymagają zmniejszenia zwykłej dawki budezonidu lub stopniowego odstawiania leku.
Interakcje budezonidu obejmują sok grejpfrutowy oraz niektóre antybiotyki i leki przeciwgrzybicze. Substancje te ogólnie hamują enzymy niezbędne do prawidłowego metabolizowania wątroby i eliminacji związku z organizmu, co powoduje zwiększenie stężenia leku we krwi. Jeśli pacjent przyjmuje antybiotyk, dawka budezonidu może wymagać zmniejszenia. Omeprazol wchodzi w interakcję z preparatem, zmniejszając poziomy budezonidu, co może również wymagać dostosowania dawki. Obawy dotyczące bezpieczeństwa stosowania budezonidu obejmują badania wskazujące na wzrost zahamowania wzrostu leków u dzieci.
Lek wykazuje silne właściwości kortykosteroidu oraz, w mniejszym stopniu, właściwości mineralnego kortykoidu. Naukowcy uważają, że budezonid działa przeciwzapalnie, minimalizując działanie eozynofili, makrofagów, komórek tucznych i neutrofili, a także chemikaliów odpowiedzialnych za wywoływanie podrażnień. Jednocześnie lek zachęca do cytokin i uwalniania innych substancji chemicznych, które pomagają w hamowaniu stanu zapalnego.