Quali fattori influenzano una dose di budesonide sufficiente?
Una dose sufficiente di budesonide varia a seconda del metodo di somministrazione, della salute del fegato e dei possibili farmaci interagenti. Le aziende farmaceutiche producono budesonide come sospensione o polvere, somministrata come inalante. Il dosaggio da queste due forme varia. I pazienti possono anche assumere il farmaco per via orale in forma di capsule, che eroga una dose diversa rispetto agli inalatori. Malfunzionamenti epatici o epatici e alcuni farmaci aumentano i livelli ematici di budesonide, richiedendo un aggiustamento della dose. L'inibizione dei processi infiammatori associati all'asma e ai sintomi della malattia di Crohn sono ragioni comuni per la prescrizione di budesonide.
L'uso del farmaco in sospensione richiede una dose di budesonide da 0,5 a 1 milligrammo al giorno, generalmente somministrata da 0,25 a 0,5 milligrammi ogni 12 ore. I pazienti in genere assumono la sospensione come inalante da un dispositivo nebulizzatore. Se inalato sotto forma di polvere di aerosol, la dose di budesonide varia da 180 a 360 microgrammi, somministrata due volte al giorno. I pazienti che usano la forma di capsule per il sollievo dei sintomi associati alla malattia di Crohn, in genere iniziano con una dose di budesonide di 9 milligrammi ogni mattina. Dopo la riduzione dei sintomi, i medici di solito rilasciano la dose di budesonide a 6 milligrammi ogni mattina.
Gli effetti collaterali di budesonide comunemente riportati includono una maggiore suscettibilità alle infezioni. I pazienti che usano forme inalanti del farmaco devono sciacquarsi la bocca dopo la somministrazione per prevenire lo sviluppo di infezioni orali di lievito. Mal di testa, nausea e mal di schiena sono altre possibili reazioni avverse. Gli studi indicano che i pazienti con diagnosi di infezioni esistenti, diabete mellito, ipertensione o osteoporosi non devono usare budesonide, poiché il farmaco in genere aggrava queste condizioni.
Il fegato metabolizza la budesonide e i pazienti con diagnosi di disfunzione epatica non possono eliminare sufficientemente i farmaci dal corpo e richiedono un aggiustamento del dosaggio. Dopo aver usato l'antinfiammatorio per lunghi periodi di tempo, i pazienti possono mostrare segni di ipercorticismo, che includono una faccia a forma di luna e depositi di grasso in più sul tronco del corpo mentre gli arti rimangono snelli. La sindrome può anche ridurre la densità minerale ossea e aumentare il tempo di coagulazione, causando una tendenza a lividi o sanguinamento facilmente. I pazienti con questi sintomi richiedono una riduzione della dose abituale di budesonide o uno svezzamento graduale dal farmaco.
Le interazioni di budesonide includono succo di pompelmo e alcuni farmaci antibiotici e antifungini. Queste sostanze generalmente inibiscono gli enzimi necessari al fegato per metabolizzare correttamente ed eliminare il composto dal corpo, con conseguente aumento dei livelli ematici del farmaco. Se un paziente sta assumendo un antibiotico, la dose di budesonide può richiedere una riduzione. L'omeprazolo interagisce con la formulazione diminuendo i livelli di budesonide, che può anche richiedere un aggiustamento del dosaggio. Le preoccupazioni sulla sicurezza della budesonide includono ricerche che indicano che la crescita acrobatica dei farmaci nei bambini.
Il farmaco mostra forti proprietà di un corticosteroide e, in misura minore, le proprietà di un corticoide minerale. I ricercatori ritengono che la budesonide produca effetti anti-infiammatori minimizzando l'azione di eosinofili, macrofagi, mastociti e neutrofili, insieme alle sostanze chimiche responsabili della creazione di irritazione. Allo stesso tempo, il farmaco incoraggia la citochina e il rilascio di altri prodotti chimici che aiutano a inibire l'infiammazione.