Hvilke faktorer påvirker voltaren dosering?

I likhet med andre medlemmer av den ikke-steroide antiinflammatoriske medisinen (NSAID) -klassen av medisiner, brukes Voltaren® vanligvis oralt for å behandle betennelse, smerter og feber delvis gjennom sin selektive hemming av type 1 og type to cyclooxygenases. Negative reaksjoner på dette stoffet kan øke i frekvens og alvorlighetsgrad etter hvert som behandlingslengden og doseringsnivået øker, noe som gjør det tilrådelig å bruke et lavest mulig doseringsnivå i den korteste perioden for effektiv behandling av symptomer. En rekke faktorer kan påvirke passende Voltaren®-dosering, for eksempel pasientens alder, leverhelse, nyrefunksjon, gjeldende medikamentelt regime og tilstand som skal behandles.

Når du bruker Voltaren® for å behandle smerter, stivhet og betennelse i alvorlig slitasjegikt, er den anbefalte første Voltaren®-dosen hos voksne 100 til 150 mg per dag i to til tre delte doser. En høyere initial daglig dosering av Voltaren® på 150 til 200 mg anbefales i behandlingen av revmatoid artritt, også i delte doser, for å minimere risikoen for gastrointestinale bivirkninger. For pasienter som får dette legemidlet for behandling av ankyloserende spondylitt, bør en initial Voltaren®-dose på 100 til 125 mg gis i fire delte doser hver dag, med ytterligere 25 mg vedlikeholdsdose tillatt før sengetid om nødvendig. Den første Voltaren®-dosen eller dosefrekvensen kan økes etter den første behandlingsuka hvis initialdosen ikke er tilstrekkelig for å kontrollere symptomene.

Selv om det er mulig at pediatriske, geriatriske eller svekkede pasienter kan kreve lavere nivåer av dette legemidlet, har det fra 2011 ikke blitt gjort noen avgjørende undersøkelser om doseringsjusteringer i disse populasjonene. Mens pasienter med nedsatt leverfunksjon godt kan ha nytte av lavere initialdoser, er det foreløpig ingen doseringsanbefalinger for Voltaren® hos pasienter med leverinsuffisiens. Det er lite sannsynlig at pasienter med nedsatt nyrefunksjon vil trenge lavere doser på grunn av redusert klarering av medisinen fra blodomløpet, men bør få lavest mulig dose for å dempe risikoen for ytterligere skade på nyrene.

Medikamentinteraksjoner med Voltaren® utgjør en betydelig risiko, og gjør en nøye evaluering av eksisterende og nye behandlinger som er nødvendige for alle pasienter som bruker stoffet. Pasienter som får behandling med antikoagulasjonsmedikamenter, bør få regelmessige hematologiske tester for å bestemme effekten av alle Voltaren® doseringsjusteringer på blodplateaggregasjonen. Warfarin, metotreksat, angiotensin-konverterende enzym (ACE) -hemmere, furosemid, cyklosporin, litium og medisiner som påvirker nivåene av leverenzymer cytokrom P450 2C9, bør aldri kombineres med Voltaren®. Pasienter med alvorlig astma eller som har opplevd astmatiske reaksjoner på medisiner av aspirin-typen, bør også unngå å gjennomgå behandling med Voltaren®, da dette kan indikere en økt risiko for alvorlige bronkospasmiske hendelser.

Voltaren® er merkenavnsformen for medisinen diklofenak, et (NSAID) medikament kjent som 2- (2,6-dikloranilino) fenyleddiksyre. Pasienter bør nøye vurdere nytten av behandling med NSAIDs enn alternative medisiner, da disse medisinene utgjør betydelig helserisiko. Disse bivirkningene inkluderer hjerteinfarkt, hjerneslag, kardiovaskulær trombose, katastrofale indre blødninger, høyt blodtrykk, hjertesvikt, perforering av mage-tarmkanalen, alvorlig nyreskade, alvorlig leverskade, dødelige hudtilstander og anafylaksi.