Vilka faktorer påverkar Voltaren dosering?
Liksom andra medlemmar i den icke-steroida antiinflammatoriska läkemedlet (NSAID) klass av medicinering, används Voltaren® vanligtvis oralt för att behandla inflammation, smärta och feber delvis genom sin selektiva hämning av typ en och två cyklooxygenaser. Negativa reaktioner på detta läkemedel kan öka i frekvens och svårighetsgrad när behandlingens längd och dosnivån ökar, vilket gör det tillrådligt att använda lägsta möjliga dosnivå under den kortaste tiden för effektiv behandling av symtom. Ett antal faktorer kan påverka lämplig dos av Voltaren®, såsom patientens ålder, leverhälsa, njurfunktion, aktuellt läkemedelsregime och tillstånd som ska behandlas.
När du använder Voltaren® för att behandla smärta, stelhet och inflammation i svår artros är den rekommenderade initiala Voltaren®-dosen hos vuxna 100 till 150 mg per dag i två till tre uppdelade doser. En högre initial daglig Voltaren®-dosering på 150 till 200 mg rekommenderas vid behandling av reumatoid artrit, även i uppdelade doser, för att minimera risken för gastrointestinala biverkningar. För patienter som får detta läkemedel för behandling av ankyloserande spondylit, bör en initial Voltaren®-dosering på 100 till 125 mg ges i fyra uppdelade doser varje dag, med ytterligare 25 mg underhållsdos tillåten före sänggående om det behövs. Den initiala Voltaren®-dosen eller dosfrekvensen kan ökas efter den första behandlingsveckan om den initiala dosen inte är tillräcklig för att kontrollera symtomen.
Även om det är möjligt att pediatriska, geriatriska eller försvagade patienter kan behöva lägre nivåer av detta läkemedel, från och med 2011 har ingen avgörande forskning gjorts om dosjusteringar i dessa populationer. Även om patienter med nedsatt leverfunktion mycket väl kan dra nytta av lägre initiala doser, finns det för närvarande inga dosrekommendationer för Voltaren® hos patienter med leverinsufficiens. Patienter med nedsatt njurfunktion kommer troligtvis inte att behöva lägre doser på grund av sänkt clearance av medicinen från blodomloppet, men de bör få den lägsta möjliga dosen för att mildra risken för ytterligare skador på njurarna.
Läkemedelsinteraktioner med Voltaren® utgör en betydande risk, vilket gör en noggrann utvärdering av befintliga och nya behandlingar som krävs för alla patienter som använder läkemedlet. Patienter som får behandling med antikoagulantia bör få regelbundna hematologiska test för att bestämma effekterna av alla Voltaren® dosjusteringar på trombocytaggregationen. Warfarin, metotrexat, angiotensin-omvandlande enzym (ACE) -hämmare, furosemid, cyklosporin, litium och läkemedel som påverkar halterna av leverenzymer cytokrom P450 2C9 ska aldrig kombineras med Voltaren®. Patienter med svår astma eller som har upplevt astmatiska reaktioner på mediciner av aspirintyp bör också undvika att genomgå behandling med Voltaren®, eftersom detta kan indikera en ökad risk för allvarliga bronkospasmiska händelser.
Voltaren® är varumärkesformen av medicinen diklofenak, ett (NSAID) läkemedel som kallas 2- (2,6-dikloranilino) fenylättiksyra. Patienter bör noga överväga användbarheten av behandling med NSAID kontra alternativa läkemedel, eftersom dessa läkemedel utgör betydande hälsorisker. Dessa biverkningar inkluderar hjärtattack, stroke, kardiovaskulär trombos, katastrofala inre blödningar, högt blodtryck, hjärtsvikt, gastrointestinal perforation, allvarlig njurskada, allvarlig leverskada, dödliga hudförhållanden och anafylax.