Jakie czynniki wpływają na dawkowanie woltarów?
Podobnie jak inni członkowie niesteroidowej klasy leków przeciwzapalnych (NLPZ), Voltaren® jest ogólnie stosowany doustnie w leczeniu stanu zapalnego, bólu i gorączki częściowo poprzez selektywne hamowanie cyklooksygenaz typu pierwszego i typu. Negatywne reakcje na ten lek mogą wzrosnąć częstotliwość i nasilenie w miarę wzrostu długości leczenia i poziomu dawkowania, dzięki czemu wskazane jest zastosowanie najniższego możliwego poziomu dawkowania przez najkrótszy okres skutecznego leczenia objawów. Wiele czynników może wpływać na odpowiednią dawkę Voltaren®, takich jak wiek pacjenta, zdrowie wątroby, funkcja nerek, obecny schemat leku i stan, który należy leczyć.
Podczas stosowania Voltaren® w leczeniu bólu, sztywności i stanu zapalnego ciężkiego choroby zwyrodnieniowej stawów zalecana początkowa dawka Voltaren® u dorosłych wynosi 100 do 150 mg dziennie w dwóch do trzech podzielonych dawkach. W leczeniu zaleca się wyższą początkową dzienną dawkę Voltaren® wynoszącą 150 do 200 mgentą reumatoidalnego zapalenia stawów, również w podzielonych dawkach, aby zminimalizować ryzyko działań niepożądanych przewodu pokarmowego. W przypadku pacjentów otrzymujących ten lek na leczenie zapalenia stawu kręgosłupa, początkowa dawka Voltaren® od 100 do 125 mg należy podawać w czterech podzielonych dawkach każdego dnia, z dodatkową dawką utrzymania 25 mg, w razie potrzeby w razie potrzeby. Początkowa częstotliwość dawkowania lub dawki Voltaren® może zostać zwiększona po pierwszym tygodniu terapii, jeśli dawka początkowa nie jest wystarczająca do kontroli objawów.
Chociaż możliwe jest, że pacjenci z pediatrycznymi, geriatrycznymi lub wyniszczonymi mogą wymagać niższych poziomów tego leku, od 2011 r. Nie przeprowadzono rozstrzygających badań dotyczących dostosowania dawkowania w tych populacjach. Podczas gdy pacjenci ze zmniejszoną czynnością wątroby mogą korzystać z niższych dawek początkowych, obecnie nie ma zaleceń dotyczących dawkowania dla Voltaren® w PATIz niewydolnością wątroby. Pacjenci ze zmniejszoną funkcją nerek raczej nie będą wymagać niższych dawek z powodu obniżonego klirensu leku z krwioobiegu, ale powinni otrzymać najniższą możliwą dawkę w celu ograniczenia ryzyka dalszego uszkodzenia nerek.
Interakcje leków z Voltaren® stanowią znaczące ryzyko, dokonując dokładnej oceny istniejących i nowych leczenia niezbędnych u wszystkich pacjentów stosujących lek. Pacjenci leczeni lekami przeciwzakrzepowymi powinni otrzymywać regularne testy hematologiczne w celu ustalenia wpływu wszystkich regulacji dawkowania Voltaren® na agregację płytek krwi. Warfaryna, metotreksat, enzym konwertujący angiotensynę (ACE), furosemid, cyklosporyna, lit i leki wpływające na poziomy enzymów wątroby cytochrom P450 2C9, nigdy nie powinny być połączone z Voltaren®. Pacjenci z ciężką astmą lub którzy doświadczyli reakcji astmatycznych na leki typu aspiryny, powinni również unikać leczenia volTaren®, ponieważ może to wskazywać na zwiększone ryzyko poważnych zdarzeń oskrzeli.
Voltaren® jest marką formy leku diklofenac, leku (NLPZ) zwanego kwasem fenylooctowym 2- (2,6-dichloraniloino). Pacjenci powinni dokładnie rozważyć użyteczność leczenia NLPZ w porównaniu z alternatywnymi lekami, ponieważ leki te stanowią znaczące zagrożenia dla zdrowia. Te skutki uboczne obejmują zawał serca, udar, zakrzepicę sercowo -naczyniową, katastrofalne krwawienie wewnętrzne, wysokie ciśnienie krwi, zastoinowa niewydolność serca, perforacja żołądkowo -jelitowa, poważne uszkodzenie nerek, poważne uszkodzenie wątroby, śmiertelne warunki skóry i anafilaksja.