Hvilke faktorer påvirker voltaren dosering?
Som andre medlemmer af den ikke-steroide anti-inflammatoriske medikamentklasse (NSAID) -klasse af medicin, bruges Voltaren® generelt oralt til behandling af betændelse, smerter og feber til dels gennem dens selektive hæmning af type 1 og type 2 cyclooxygenases. Negative reaktioner på dette lægemiddel kan øges i hyppighed og sværhedsgrad, når behandlingslængden og doseringsniveauet stiger, hvilket gør det tilrådeligt at bruge det lavest mulige dosisniveau i den korteste periode til effektiv behandling af symptomer. En række faktorer kan påvirke den passende Voltaren®-dosering, såsom patientens alder, leveres sundhed, nyrefunktion, aktuelt lægemiddelregime og tilstand, der skal behandles.
Når du bruger Voltaren® til behandling af smerter, stivhed og betændelse i svær slidgigt, er den anbefalede initial Voltaren®-dosering hos voksne 100 til 150 mg pr. Dag i to til tre opdelte doser. En højere initial daglig Voltaren®-dosis på 150 til 200 mg anbefales til behandling af reumatoid arthritis, også i opdelte doser, for at minimere risikoen for gastrointestinale bivirkninger. For patienter, der modtager dette lægemiddel til behandling af ankyloserende spondylitis, bør en initial Voltaren®-dosis på 100 til 125 mg gives i fire opdelte doser hver dag, med en yderligere vedligeholdelsesdosis på 25 mg tilladt før sengetid, hvis nødvendigt. Den indledende dosis Voltaren® eller dosisfrekvens kan øges efter den første uge af behandlingen, hvis den indledende dosis ikke er tilstrækkelig til at kontrollere symptomer.
Selvom det er muligt, at pædiatriske, geriatriske eller svækkede patienter kan kræve lavere niveauer af denne medicin, er der fra 2011 ikke blevet afsluttet en afsluttende undersøgelse af dosisjusteringer i disse populationer. Mens patienter med nedsat leverfunktion godt kan drage fordel af lavere initialdoser, er der i øjeblikket ingen doseringsanbefalinger til Voltaren® hos patienter med leverinsufficiens. Det er usandsynligt, at patienter med nedsat nyrefunktion har behov for lavere doser på grund af nedsat clearance af medicinen fra blodbanen, men bør modtage den lavest mulige dosis for at mindske risikoen for yderligere skader på nyrerne.
Lægemiddelinteraktioner med Voltaren® udgør en betydelig risiko, hvilket gør en omhyggelig evaluering af eksisterende og nye behandlinger nødvendige for alle patienter, der bruger lægemidlet. Patienter, der modtager behandling med antikoagulerende lægemidler, bør modtage regelmæssige hæmatologiske tests for at bestemme virkningerne af alle Voltaren® doseringsjusteringer på blodpladeaggregationen. Warfarin, methotrexat, angiotensin-konverterende enzym (ACE) -hæmmere, furosemid, cyclosporin, lithium og medikamenter, der påvirker niveauerne af leverenzymer cytochrome P450 2C9, bør aldrig kombineres med Voltaren®. Patienter med svær astma, eller som har oplevet astmatiske reaktioner på medicin af aspirin-type, bør også undgå at gennemgå behandling med Voltaren®, da dette kan indikere en øget risiko for alvorlige bronkospasmiske begivenheder.
Voltaren® er mærkenavn af medicinen diclofenac, et (NSAID) lægemiddel kendt som 2- (2,6-dichloranilino) phenylacetic acid. Patienter skal nøje overveje nytten af behandling med NSAIDs sammenlignet med alternative medikamenter, da disse medicin udgør betydelige sundhedsrisici. Disse bivirkninger inkluderer hjerteanfald, slagtilfælde, hjerte-kar-trombose, katastrofal indre blødning, højt blodtryk, kongestiv hjertesvigt, mave-tarmperforation, alvorlig nyreskade, alvorlig leverskade, dødelige hudtilstande og anafylaksi.