Hvilke faktorer påvirker voltaren -doseringen?
Som andre medlemmer af det ikke-steroide antiinflammatoriske lægemiddel (NSAID) -klasse af medicinering bruges Voltaren® generelt oralt til behandling af betændelse, smerter og feber delvis gennem dens selektive inhibering af type 1 og type to cyclooxygenaser. Negative reaktioner på dette lægemiddel kan øges i hyppighed og sværhedsgrad, når behandlingslængden og doseringsniveauet øges, hvilket gør det tilrådeligt at bruge det lavest mulige doseringsniveau i den korteste periode til effektiv behandling af symptomer. En række faktorer kan påvirke den passende Voltaren® -dosering, såsom patientens alder, leveresundhed, nyrefunktion, aktuelle lægemiddelregime og tilstand, der skal behandles.
Når man bruger Voltaren® til behandling af smerter, stivhed og betændelse i svær slidgigt, er den anbefalede indledende Voltaren® -dosering hos voksne 100 til 150 mg pr. Dag i to til tre opdelte doser. En højere indledende daglig Voltaren® -dosering på 150 til 200 mg anbefales i behandlingenEnt af reumatoid arthritis, også i opdelte doser, for at minimere risikoen for mave -tarmbivirkninger. For patienter, der modtager denne medicin til behandling af ankyloserende spondylitis, bør der gives en indledende Voltaren® -dosering på 100 til 125 mg i fire opdelte doser hver dag, med en yderligere 25 mg vedligeholdelsesdosis, der er tilladt før sengetid, hvis det er nødvendigt. Den indledende Voltaren® -dosering eller dosisfrekvens kan øges efter den første uge af terapi, hvis den indledende dosis ikke er tilstrækkelig til kontrol af symptomer.
Selvom det er muligt, at pædiatriske, geriatriske eller svækkede patienter kan kræve lavere niveauer af denne medicin, er der fra 2011 ikke foretaget nogen afgørende forskning på doseringsjusteringer i disse populationer. Mens patienter med nedsat leverfunktion godt kan drage fordel af lavere indledende doser, er der i øjeblikket ingen doseringsanbefalinger til Voltaren® i PatiEnts med leverinsufficiens. Det er usandsynligt, at patienter med nedsat nyrefunktion kræver lavere doser på grund af nedsat afstand af medicinen fra blodbanen, men bør modtage den lavest mulige dosis for at mindske risikoen for yderligere skader på nyrerne.
Lægemiddelinteraktioner med Voltaren® udgør en betydelig risiko, hvilket gør en omhyggelig evaluering af eksisterende og nye behandlinger, der er nødvendige med alle patienter, der bruger lægemidlet. Patienter, der modtager behandling med antikoagulerende medikamenter, skal modtage regelmæssige hæmatologiske tests for at bestemme virkningerne af alle Voltaren® -doseringsjusteringer på blodpladeaggregering. Warfarin, methotrexat, angiotensin-konverterende enzym (ACE) -inhibitorer, furosemid, cyclosporin, lithium og lægemidler, der påvirker niveauerne af leverenzymer cytochrome p450 2c9, bør aldrig kombineres med Voltaren®. Patienter med svær astma eller som har oplevet astmatiske reaktioner på medicin-typen, bør også undgå at gennemgå behandling med VolTaren®, da dette kan indikere en øget risiko for alvorlige bronchospasmatiske begivenheder.
Voltaren® er mærkenavnet for medicin diclofenac, et (NSAID) lægemiddel kendt som 2- (2,6-dichloranilino) phenyleddikesyre. Patienter bør nøje overveje anvendeligheden af behandling med NSAID'er kontra alternative lægemidler, da disse medicin udgør betydelige sundhedsrisici. Disse bivirkninger inkluderer hjerteanfald, slagtilfælde, kardiovaskulær trombose, katastrofal indre blødning, højt blodtryk, kongestiv hjertesvigt, gastrointestinal perforation, alvorlig nyreskade, alvorlig leverskade, dødelige hudtilstande og anafylaksi.