Quali fattori influenzano il dosaggio di Voltaren?

Come gli altri membri della classe di farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), Voltaren® viene generalmente usato per via orale per trattare l'infiammazione, il dolore e la febbre in parte attraverso la sua inibizione selettiva di tipo 1 e di tipo due cicloossigenasi. Le reazioni negative a questo farmaco possono aumentare di frequenza e gravità all'aumentare della durata del trattamento e del livello di dosaggio, rendendo consigliabile utilizzare il livello di dosaggio più basso possibile per il periodo di tempo più breve per il trattamento efficace dei sintomi. Numerosi fattori possono influire sul dosaggio di Voltaren® appropriato, come l'età del paziente, la salute del fegato, la funzione renale, il regime di droga attuale e le condizioni da trattare.

Quando si utilizza Voltaren® per trattare il dolore, la rigidità e l'infiammazione della grave osteoartrite, il dosaggio Voltaren® iniziale raccomandato negli adulti è compreso tra 100 e 150 mg al giorno in due a tre dosi divise. Nel trattamento è raccomandato un dosaggio Voltaren® giornaliero più elevato di 150 a 200 mgENT dell'artrite reumatoide, anche a dosi divise, per ridurre al minimo il rischio di effetti collaterali gastrointestinali. Per i pazienti che ricevono questo farmaco per il trattamento della spondilite anchilosante, un dosaggio Voltaren® iniziale da 100 a 125 mg deve essere somministrato in quattro dosi divise ogni giorno, con una dose di mantenimento di 25 mg aggiuntiva, se necessario. Il dosaggio Voltaren® iniziale o la frequenza della dose possono essere aumentati dopo la prima settimana di terapia se la dose iniziale non è sufficiente per il controllo dei sintomi.

Sebbene sia possibile che i pazienti pediatrici, geriatrici o debilitati possano richiedere livelli più bassi di questo farmaco, a partire dal 2011 non sono state condotte ricerche conclusive sugli aggiustamenti di dosaggio in queste popolazioni. Mentre i pazienti con una ridotta funzione epatica possono beneficiare di dosi iniziali inferiori, attualmente non ci sono raccomandazioni di dosaggio per Voltaren® in PATIerogati con insufficienza epatica. È improbabile che i pazienti con una ridotta funzione renale richiedano dosi più basse a causa della ridotta clearance del farmaco dal flusso sanguigno, ma dovrebbero ricevere la dose più bassa possibile per mitigare il rischio di ulteriori danni ai reni.

Le interazioni farmacologiche con Voltaren® rappresentano un rischio significativo, facendo un'attenta valutazione dei trattamenti esistenti e nuovi necessari con tutti i pazienti che utilizzano il farmaco. I pazienti che ricevono un trattamento con farmaci anticoagulanti devono ricevere test ematologici regolari per determinare gli effetti di tutti gli aggiustamenti del dosaggio Voltaren® sull'aggregazione piastrinica. Warfarin, metotrexato, inibitori dell'enzima (ACE) di conversione dell'angiotensina (ACE), furosemide, ciclosporina, litio e farmaci che colpiscono i livelli di enzimi epatici citocromo P450 2C9 non devono mai essere combinati con voltaren®. Anche i pazienti con asma grave o che hanno sperimentato reazioni asmatiche ai farmaci di tipo aspirina dovrebbero evitare di sottoporsi al trattamento con VolTAREN®, in quanto ciò può indicare un aumentato rischio di gravi eventi broncospasmici.

Voltaren® è la forma del marchio del farmaco diclofenac, un farmaco (FANS) noto come acido fenilacetico 2- (2,6-dicloranilino). I pazienti dovrebbero considerare attentamente l'utilità del trattamento con FANS rispetto a farmaci alternativi, poiché questi farmaci comportano rischi sanitari significativi. Questi effetti collaterali includono infarto, ictus, trombosi cardiovascolare, sanguinamento interno catastrofico, ipertensione, insufficienza cardiaca congestizia, perforazione gastrointestinale, grave danno renale, grave danno al fegato, condizioni fatali e anafilassi.