Hva er en bilateral ooforektomi?
En bilateral oophorektomi er en medisinsk prosedyre der begge eggstokkene blir fjernet kirurgisk. Denne prosedyren blir ofte utført i forbindelse med en hysterektomi, der livmoren fjernes. En kvinne som har hatt en bilateral oophorektomi, mister evnen til å produsere hormoner som progesteron og østrogen, og hun vil ikke lenger ha menstruasjonsperioder. Effekten av prosedyren er lik den som skjer når en kvinne går gjennom overgangsalderen, bortsett fra at etter denne operasjonen oppstår disse effektene raskt i stedet for over en periode på flere år.
En oophorektomi kan utføres av flere årsaker. Disse inkluderer å behandle endometriose og fjerne cyster i eggstokkene, abscesser eller ondartede kreftformer. I tillegg kan denne prosedyren utføres som en forebyggende behandling for kvinner som har en høy risiko for å utvikle eggstokkreft eller østrogenavhengig brystkreft. Denne brystkreft er assosiert med mutasjoner i gener som kalles BRCA1 og BRCA2, og risikoen for at kreften forekommer hos kvinner med den genetiske mutasjonen reduseres betydelig etter bilateral oophorektomi. Dette er fordi denne brystkreft er mer sannsynlig å utvikle seg i nærvær av østrogen, så fjerning av eggstokkene reduserer kreftrisikoen.
Ooforektomi utføres vanligvis via et snitt gjort i magen. Denne prosedyren kan utføres laparoskopisk, noe som etterlater mye mindre arr og har kortere restitusjonstid, men et abdominal snitt foretrekkes av mange kirurger fordi det gir et bedre helhetsbilde av det indre av bukhulen. Etter operasjonen kan utvinning ta to til seks uker, avhengig av om hysterektomi ble utført i tillegg til oophorektomi og om prosedyren ble utført laparoskopisk.
Etter bilateral oophorektomi reduserer tilførselen av østrogen i kroppen nesten umiddelbart, noe som fører til utvikling av menopausale symptomer som ofte er mye mer alvorlige enn hva en kvinne som gjennomgår en naturlig, aldersassosiert menopause ville oppleve. Denne såkalte kirurgiske overgangsalderen kan inkludere alvorlige hetetokter, nattesvette og søvnforstyrrelser. For å motvirke disse effektene, er de fleste kvinner foreskrevet hormonerstatning medisiner etter å ha gjennomgått bilateral oophorektomi.
Verdien av bilateral oophorektomi for å redusere risikoen for kreft i eggstokkene og brystkreft er bevist, men den generelle ønskeligheten av prosedyren er fortsatt under debatt. Dette fordi fjerning av eggstokkene før overgangsalderen øker risikoen for hjerte- og karsykdommer og osteoporose på grunn av tapet av østrogen. Kvinner som har denne prosedyren, kan bruke hormonbehandling til de når naturlig overgangsalder, men risikoen for hjerte- og karsykdommer og osteoporose er fortsatt høyere enn normalt.