両側卵巣摘出術とは何ですか？

両側卵巣摘出術は、両方の卵巣を外科的に切除する医療処置です。 この手順は、子宮を摘出する子宮摘出術と組み合わせて実施されることがよくあります。 両側卵巣摘出術を受けた女性は、プロゲステロンやエストロゲンなどのホルモンを産生する能力を失い、月経期間がなくなります。 この手術の効果は、女性が更年期障害を経験した場合に起こることと似ていますが、この手術の後、これらの効果は数年にわたってではなく急速に起こります。

卵巣摘出術は、いくつかの理由で実行できます。 これらには、子宮内膜症の治療および卵巣嚢胞、膿瘍または悪性癌の除去が含まれます。 さらに、この手順は、卵巣がんまたはエストロゲン依存性乳がんを発症するリスクが高い女性の予防的治療として実施される可能性があります。 この乳がんは、BRCA1およびBRCA2と呼ばれる遺伝子の変異と関連しており、遺伝子変異を有する女性で発生するがんのリスクは、両側卵巣摘出術後に大幅に減少します。 これは、この乳がんはエストロゲンの存在下で発生する可能性が高いため、卵巣を除去するとがんのリスクが低下するためです。

卵巣摘出術は、通常、腹部の切開を介して行われます。 この手順は腹腔鏡下で行うことができます。これにより、はるかに小さな傷跡が残り、回復時間が短くなりますが、腹部の切開は、腹腔内部の全体像をよりよく表示できるため、多くの外科医が好んで使用します。 手術後、卵巣摘出術に加えて子宮摘出術が行われたかどうか、および手技が腹腔鏡下で行われたかどうかに応じて、回復には2〜6週間かかります。

両側卵巣摘出後、体内のエストロゲンの供給はほぼ即座に減少し、自然な加齢性閉経を受けている女性が経験するよりもはるかに深刻な閉経期症状の発症につながります。 このいわゆる外科的閉経には、激しいほてり、寝汗、睡眠障害が含まれます。 これらの効果に対抗するために、ほとんどの女性は両側卵巣摘出術を受けた後にホルモン補充薬を処方されます。

卵巣がんおよび乳がんのリスクを低減するための両側卵巣摘出術の価値は証明されていますが、手順の全体的な望ましさはまだ議論されています。 これは、閉経前に卵巣を除去すると、エストロゲンが失われるため、心血管疾患および骨粗鬆症のリスクが高まるためです。 この処置を受けた女性は、自然閉経年齢に達するまでホルモン補充療法を使用できますが、心血管疾患と骨粗鬆症のリスクは通常よりも高いままです。