O que é uma Ooforectomia Bilateral?
A ooforectomia bilateral é um procedimento médico no qual os dois ovários são removidos cirurgicamente. Esse procedimento geralmente é realizado em conjunto com uma histerectomia, na qual o útero é removido. Uma mulher que teve uma ooforectomia bilateral perde a capacidade de produzir hormônios como progesterona e estrogênio, e ela não terá mais períodos menstruais. O efeito do procedimento é semelhante ao que acontece quando uma mulher passa pela menopausa, exceto que após esta cirurgia, esses efeitos ocorrem mais rapidamente do que durante um período de vários anos.
Uma ooforectomia pode ser realizada por vários motivos. Estes incluem o tratamento da endometriose e a remoção de cistos ovarianos, abscessos ou cânceres malignos. Além disso, esse procedimento pode ser realizado como tratamento preventivo para mulheres com alto risco de desenvolver câncer de ovário ou câncer de mama dependente de estrogênio. Esse câncer de mama está associado a mutações nos genes chamados BRCA1 e BRCA2, e o risco de câncer em mulheres com mutação genética diminui significativamente após ooforectomia bilateral. Isso ocorre porque esse câncer de mama tem maior probabilidade de se desenvolver na presença de estrogênio, portanto, a remoção dos ovários reduz o risco de câncer.
Ooforectomia normalmente é realizada através de uma incisão feita no abdômen. Esse procedimento pode ser realizado por laparoscopia, o que deixa cicatrizes muito menores e tem um tempo de recuperação mais curto, mas uma incisão abdominal é preferida por muitos cirurgiões porque fornece uma melhor visão geral do interior da cavidade abdominal. Após a cirurgia, a recuperação pode levar de duas a seis semanas, dependendo se a histerectomia foi realizada além da ooforectomia e se o procedimento foi realizado laparoscopicamente.
Após a ooforectomia bilateral, o suprimento de estrogênio no corpo diminui quase imediatamente, levando ao desenvolvimento de sintomas da menopausa que geralmente são muito mais graves do que os experimentados por uma mulher em menopausa natural associada à idade. Essa chamada menopausa cirúrgica pode incluir afrontamentos, suores noturnos e distúrbios do sono. Para combater esses efeitos, a maioria das mulheres recebe medicamentos de reposição hormonal prescritos após serem submetidos à ooforectomia bilateral.
O valor da ooforectomia bilateral para reduzir o risco de câncer de ovário e mama é comprovado, mas a conveniência geral do procedimento ainda está em debate. Isso ocorre porque a remoção dos ovários antes da menopausa aumenta o risco de doenças cardiovasculares e osteoporose devido à perda de estrogênio. As mulheres que fazem esse procedimento podem usar terapia de reposição hormonal até atingirem a idade natural da menopausa, mas o risco de doença cardiovascular e osteoporose permanece maior que o normal.