Co to jest obustronna wycięcie jajników?

Dwustronna wycięcie jajników to zabieg medyczny, w którym oba jajniki są chirurgicznie usuwane. Ta procedura często jest przeprowadzana w połączeniu z histerektomią, w której macica jest usuwana. Kobieta, która miała obustronną wycięcie jajników, traci zdolność do wytwarzania hormonów, takich jak progesteron i estrogen, i nie będzie już miała miesiączki. Efekt zabiegu jest podobny do tego, co dzieje się, gdy kobieta przechodzi menopauzę, z tym wyjątkiem, że po tej operacji efekty te występują raczej szybko niż przez kilka lat.

Wycięcie jajników można wykonać z wielu powodów. Obejmują one leczenie endometriozy i usuwanie torbieli jajnika, ropni lub nowotworów złośliwych. Ponadto tę procedurę można wykonać jako leczenie zapobiegawcze u kobiet, które mają wysokie ryzyko zachorowania na raka jajnika lub raka piersi zależnego od estrogenu. Ten rak piersi jest związany z mutacjami w genach zwanych BRCA1 i BRCA2, a ryzyko zachorowania na raka u kobiet z mutacją genetyczną jest znacznie zmniejszone po obustronnym wycięciu jajników. Wynika to z faktu, że rak piersi częściej rozwija się w obecności estrogenu, więc usunięcie jajników zmniejsza ryzyko raka.

Ooforektomię zazwyczaj wykonuje się przez nacięcie wykonane w brzuchu. Procedurę tę można wykonać laparoskopowo, która pozostawia znacznie mniejsze blizny i ma krótszy czas powrotu do zdrowia, ale wielu chirurgów preferuje nacięcie brzucha, ponieważ zapewnia lepszy ogólny widok wnętrza jamy brzusznej. Po zabiegu powrót do zdrowia może potrwać od dwóch do sześciu tygodni, w zależności od tego, czy oprócz wycięcia jajników wykonano histerektomię i czy zabieg wykonano laparoskopowo.

Po obustronnym wycięciu jajników podaż estrogenu w organizmie zmniejsza się niemal natychmiast, co prowadzi do rozwoju objawów menopauzy, które często są znacznie poważniejsze niż u kobiety przechodzącej naturalną menopauzę związaną z wiekiem. Ta tak zwana menopauza chirurgiczna może obejmować silne uderzenia gorąca, nocne poty i zaburzenia snu. Aby przeciwdziałać tym efektom, większość kobiet otrzymuje dwustronne hormonalne leki zastępcze po przejściu obustronnego wycięcia jajników.

Udowodniono, że dwustronna wycięcie jajników zmniejsza ryzyko raka jajnika i piersi, ale ogólna celowość zabiegu jest nadal przedmiotem dyskusji. Wynika to z faktu, że usunięcie jajników przed menopauzą zwiększa ryzyko chorób sercowo-naczyniowych i osteoporozy z powodu utraty estrogenu. Kobiety poddane tej procedurze mogą stosować hormonalną terapię zastępczą, dopóki nie osiągną naturalnego wieku menopauzy, ale ryzyko chorób sercowo-naczyniowych i osteoporozy pozostaje wyższe niż normalnie.