Qu'est-ce qu'une oophorectomie bilatérale?

Une oophorectomie bilatérale est une procédure médicale dans laquelle les deux ovaires sont retirés chirurgicalement. Cette procédure est souvent effectuée en conjonction avec une hystérectomie, dans laquelle l'utérus est retiré. Une femme qui a eu une ovariectomie bilatérale perd la capacité de produire des hormones telles que la progestérone et les œstrogènes, et elle n'aura plus de périodes menstruelles. L'effet de la procédure est similaire à ce qui se passe lorsqu'une femme passe par la ménopause, sauf qu'après cette chirurgie, ces effets se produisent rapidement plutôt que sur une période de plusieurs années.

Une oophorectomie peut être effectuée pour un certain nombre de raisons. Il s'agit notamment de traiter l'endométriose et d'éliminer les kystes ovariens, les abcès ou les cancers malins. De plus, cette procédure pourrait être effectuée comme traitement préventif pour les femmes qui ont un risque élevé de développer un cancer de l'ovaire ou un cancer du sein dépendant des œstrogènes. Ce cancer du sein est associé à des mutations dans les gènes appelés BRCA1 et BRCA2, et le risque de la boîteCER survenant chez les femmes atteintes de mutation génétique est considérablement diminué après une ovariectomie bilatérale. En effet, ce cancer du sein est plus susceptible de se développer en présence d'œstrogènes, donc l'élimination des ovaires réduit le risque de cancer.

La

oophorectomie est généralement effectuée via une incision pratiquée dans l'abdomen. Cette procédure peut être effectuée laparoscopiquement, ce qui laisse des cicatrices beaucoup plus petites et a un temps de récupération plus court, mais une incision abdominale est préférée par de nombreux chirurgiens car il offre une meilleure vue globale de l'intérieur de la cavité abdominale. Après la chirurgie, la récupération peut prendre de deux à six semaines, selon que l'hystérectomie a été réalisée en plus de la ovariectomie et si la procédure a été effectuée laparoscopique.

Après une ovariectomie bilatérale, l'offre d'œstrogènes dans le corps se réduit presque immédiatement, conduisant au développement de la ménopauseL Symptômes qui sont souvent beaucoup plus graves que ne le seraient ressentis par une femme subissant une ménopause naturelle et associée à l'âge. Cette soi-disant ménopause chirurgicale peut inclure de graves bouffées de chaleur, des sueurs nocturnes et des troubles du sommeil. Pour contrer ces effets, la plupart des femmes se sont vu prescrire des médicaments contre les hormones après avoir subi une ovariectomie bilatérale.

La valeur de l'oophorectomie bilatérale pour réduire le risque de cancers de l'ovaire et du sein est prouvée, mais l'opportunité globale de la procédure est toujours en débat. En effet, l'élimination des ovaires avant la ménopause augmente le risque de maladie cardiovasculaire et d'ostéoporose en raison de la perte d'oestrogène. Les femmes qui ont cette procédure peuvent utiliser l'hormonothérapie substitutive jusqu'à ce qu'elles atteignent l'âge de la ménopause naturelle, mais le risque de maladie cardiovasculaire et d'ostéoporose reste plus élevé que la normale.