Hva er Daunorubicin?

Daunorubicin er et cellegiftmiddel brukt i behandling av nevroblastom, akutt myelogen leukemi (AML) og akutt lymfoblastisk leukemi (ALL). Denne medisinen er også kjent som daunomycin og selges under merkenavn som Cerubidine®. Det er imidlertid mye mindre brukt enn det en gang var, på grunn av dets mange bivirkninger. Mulige bivirkninger av daunorubicin inkluderer nyreskade og hjertesvikt, i tillegg til vanlige kjemoterapibivirkninger som immunsystemdepresjon.

I tillegg til sin aktivitet som et kjemoterapeutisk middel, er dette stoffet et antibiotikum. Den er både avledet fra bakterier og aktiv mot visse bakteriearter. Selv om mange nye medisiner er utviklet i laboratorier, ble bakterieartene som produserer dette stoffet oppdaget i Andria, Italia, på 1950-tallet. Jordprøver tatt fra eiendommen til et hundre år gammelt slott på dette stedet ble funnet å inneholde en bakterieart som ble kalt Streptomyces peucetius . Testing av bakteriene bekreftet at det var i stand til å produsere et potent kreftmiddel.

Daunorubicin fungerer etter en prosess som kalles deoksyribonukleinsyre (DNA) intercalation. I denne prosessen blir DNA-strenger avbrutt av innsetting av ikke-DNA-molekyler. Dette fører til misdannelse av DNA-tråder. Dette betyr at DNA ikke lenger kan leses for å produsere protein, og cellen ikke lenger kan replikere. Dette fører til slutt til cellens død.

Dette cellegiftmidlet kan påvirke alle celletyper, men som med de fleste andre cellegiftmedisiner, er det mye kraftigere i hurtigdelende celler. Dette er fordi celler som deler seg raskt tar opp mer av stoffet fra omgivelsene. Enkelte andre celletyper, inkludert hårsekk og immunceller, deler seg også raskt i kroppen, noe som fører til bivirkninger som håravfall og undertrykkelse av immunsystemet.

De vanligste bivirkningene av daunorubicin er kvalme og oppkast, som kan begynne noen timer etter en behandling og kan vare i en til to dager. Håravfall begynner vanligvis noen uker etter at den første dosen av stoffet er mottatt. Undertrykkelse av immunsystemet starter innen en uke etter den første behandlingen og kan vedvare i to eller flere uker. Andre vanlige bivirkninger inkluderer lavt antall røde blodlegemer, magesår, rosa eller rødfarget urin, tretthet, svakhet og solfølsomhet.

Dette stoffet kan også forårsake visse sjeldne, men potensielt farlige effekter. Ved høye doser kan daunorubicin forårsake endringer i strukturen i hjertemuskelen. Dette kan påvirke hjertefunksjonen og kan føre til kongestiv hjertesvikt. Mennesker med noen form for hjertesykdom kan derfor ikke bruke dette stoffet. Som et resultat kan noen pasienter gjennomgå hjertefunksjonstester før behandlingen for å avgjøre om stoffet er trygt å ta.

Alvorlighetsgraden av de mulige bivirkningene av daunorubicin betyr at det ikke brukes i tilfeller der et annet medikament med færre bivirkninger er et alternativt behandlingsalternativ. Dette stoffet er mindre nyttig enn utviklerne kanskje hadde håpet, men det har ført til utvikling av flere andregenerasjons medisiner, inkludert epirubicin, idarubicin og doxorubicin. Disse stoffene kan ha lignende toksiske effekter, men ekstremt høye doser er nødvendige for toksisitet.