Co je Daunorubicin?

Daunorubicin je chemoterapeutikum používané při léčbě neuroblastomu, akutní myeloidní leukémie (AML) a akutní lymfoblastické leukémie (ALL). Tento lék je také známý jako daunomycin a je prodáván pod obchodními názvy, jako je Cerubidin®. Je však mnohem méně běžně používán, než tomu bylo kdysi, kvůli jeho mnoha vedlejším účinkům. Mezi možné vedlejší účinky daunorubicinu patří poškození ledvin a srdeční selhání, kromě běžných vedlejších účinků chemoterapie, jako je potlačení imunitního systému.

Kromě své aktivity jako chemoterapeutického činidla je toto léčivo antibiotikem. Je odvozen od bakterií a je aktivní proti určitým bakteriálním druhům. Ačkoli se v laboratořích vyvíjí mnoho nových léků, bakteriální druhy, které tento lék produkují, byly objeveny v Andrii v Itálii v 50. letech. Ukázalo se, že vzorky půdy odebrané ze staletého hradu na tomto místě obsahují bakteriální druh zvaný Streptomyces peucetius . Testování bakterií potvrdilo, že je schopna produkovat silné protirakovinné léčivo.

Daunorubicin působí procesem nazývaným interkalace deoxyribonukleové kyseliny (DNA). V tomto procesu jsou řetězce DNA přerušeny inzercí molekul jiných než DNA. To vede k malformaci řetězců DNA. To znamená, že DNA již není možné číst za účelem produkce proteinu a buňka se již nemůže replikovat. To nakonec vede k smrti buňky.

Toto chemoterapeutické činidlo může ovlivnit všechny typy buněk, ale stejně jako u většiny jiných chemoterapeutických léčiv je mnohem rychlejší v rychle se dělících buňkách. Je to proto, že buňky, které se dělí, rychle přijímají více drogy z jejich okolí. Některé další typy buněk, včetně vlasových folikulů a imunitních buněk, se také v těle rychle dělí, což vede k vedlejším účinkům, jako je ztráta vlasů a potlačení imunitního systému.

Nejčastějšími vedlejšími účinky daunorubicinu jsou nauzea a zvracení, které mohou začít několik hodin po léčbě a mohou přetrvávat jeden až dva dny. Vypadávání vlasů obvykle začíná několik týdnů po přijetí první dávky léčiva. Potlačení imunitního systému začíná do týdne od první léčby a může přetrvávat dva nebo více týdnů. Mezi další časté nežádoucí účinky patří nízký počet červených krvinek, vředy v ústech, růžová nebo červená barva moči, únava, slabost a citlivost na slunce.

Tento lék může také způsobit určité vzácné, ale potenciálně nebezpečné účinky. Při vysokých dávkách může daunorubicin způsobit změny ve struktuře srdečního svalu. To může ovlivnit srdeční funkce a vést k městnavému srdečnímu selhání. Lidé s jakýmkoli srdečním onemocněním proto nemohou tento lék užívat. Výsledkem je, že někteří pacienti mohou před léčbou podstoupit testy srdečních funkcí, aby určili, zda je léčivo bezpečné užívat.

Závažnost možných vedlejších účinků daunorubicinu znamená, že se nepoužívá v případech, kdy alternativní léčebnou alternativou je jiné léčivo s menším počtem vedlejších účinků. Tento lék je méně užitečný, než si jeho vývojáři doufali, ale vedl k vývoji několika léků druhé generace, včetně epirubicinu, idarubicinu a doxorubicinu. Tato léčiva mohou mít podobné toxické účinky, ale pro toxicitu jsou vyžadovány extrémně vysoké dávky.