ダウノルビシンとは？

ダウノルビシンは、神経芽腫、急性骨髄性白血病（AML）および急性リンパ芽球性白血病（ALL）の治療に使用される化学療法薬です。 この薬はダウノマイシンとも呼ばれ、Cerubidin®などのブランド名で販売されています。 ただし、多くの副作用があるため、以前ほど使用されていません。 ダウノルビシンの副作用には、免疫系の低下などの一般的な化学療法の副作用に加えて、腎臓の損傷や心不全が含まれます。

化学療法剤としての活性に加えて、この薬は抗生物質です。 バクテリアに由来し、特定のバクテリア種に対して有効です。 多くの新薬が研究室で開発されていますが、この薬を生産する細菌種は1950年代にイタリアのアンドリアで発見されました。 この場所にある数百年前の城の敷地から採取した土壌サンプルには、 Streptomyces peucetiusと呼ばれる細菌種が含まれていることがわかりました。 細菌の検査により、強力な抗がん剤を産生できることが確認されました。

ダウノルビシンは、デオキシリボ核酸（DNA）インターカレーションと呼ばれるプロセスによって機能します。 このプロセスでは、DNA鎖は非DNA分子の挿入によって中断されます。 これは、DNA鎖の奇形につながります。 これは、タンパク質を生成するためにDNAを読み取れなくなり、細胞が複製できなくなることを意味します。 これは最終的に細胞の死につながります。

この化学療法剤は、すべての細胞タイプに影響を与える可能性がありますが、他のほとんどの化学療法薬と同様に、急速に分裂する細胞でははるかに強力です。 これは、分裂している細胞が周囲から薬物をより多く吸収するためです。 毛包や免疫細胞を含む特定の他の細胞型も体内で急速に分裂し、脱毛や免疫系抑制などの副作用を引き起こします。

ダウノルビシンの最も一般的な副作用は吐き気と嘔吐です。これらは治療後数時間で始まり、1〜2日間続くことがあります。 脱毛は通常、薬物の最初の投与を受けてから数週間後に始まります。 免疫システムの抑制は、最初の治療から1週間以内に始まり、2週間以上続くことがあります。 他の一般的な副作用には、赤血球数の減少、口の潰瘍、ピンク色または赤色の尿、疲労、衰弱、日光過敏などがあります。

この薬は、まれではあるが潜在的に危険な影響を引き起こす可能性もあります。 高用量では、ダウノルビシンは心筋の構造に変化を引き起こす可能性があります。 これは心機能に影響を与え、うっ血性心不全につながる可能性があります。 したがって、あらゆる種類の心臓病の人はこの薬を使用できません。 その結果、一部の患者は治療前に心機能検査を受け、薬が安全かどうかを判断する場合があります。

ダウノルビシンの可能性のある副作用の重症度は、副作用の少ない別の薬物が代替治療選択肢である場合には使用されないことを意味します。 この薬剤は、その開発者が期待したほど有用ではありませんが、エピルビシン、イダルビシン、ドキソルビシンを含むいくつかの第二世代の薬剤の開発につながりました。 これらの薬物は同様の毒性効果をもたらす可能性がありますが、毒性のためには非常に高用量が必要です。