Hva er heparinovervåking?

Heparinovervåking pågår evaluering av en pasient på heparinbehandling for å sikre at medisinen fungerer ordentlig og at pasientens risiko holdes på et minimum. En lege kan anbefale dette antikoagulasjonsmedisinen for en pasient med risiko for blodpropp eller en pasient med blodpropp som må løses for å forhindre trombose. Mens de er på heparin, har pasienter økt risiko for alvorlige blødninger, fordi blodet ikke koagulerer like raskt. Hvis de når en utrygg dosering på medisinen, kan dette skape betydelige risikoer.

Når en lege foreskriver heparin, vil hun foreskrive en lastedose for å få pasientens koagulasjonshastighet ned, og deretter periodiske boluser for å opprettholde et terapeutisk nivå på medisinen. Innen seks timer etter lastedosen, og hver sjette time etterpå, må blod trekkes for en heparin -test. Denne heparinovervåkningen lar legen bestemme når og hvordan du justerer dosen. Når pasienten er på en stabil dose, er en enkelt daglig test nok. HeparinmonitoRing hver sjette time vil gjenoppta hvis legen trenger å endre dosen.

Det er flere forskjellige tester et sykehuslaboratorium kan utføre for overvåking av heparin. Den ene er den delvise tromboplastintiden (PTT) -testen. Dette måler hvor lang tid det tar for pasientens blod å koagulere og gir raske tilbakemeldinger for legen. Laboratoriet vil gi legen et referanseområde av verdier basert på andre pasienter, slik at han kan avgjøre om pasientens blodpropp normalt, for raskt eller for sakte. Målet er å nå en jevn koagulasjonstid og opprettholde den.

Et annet alternativ er anti-XA-analysen, som direkte måler mengden heparin i pasientens blod. En lege kan be om denne testen om en pasient virker resistent mot heparin eller hvis det er et problem med PTT -testen, som et forsinket resultat. Dette kan være nyttig for heparinovervåking når legen vil ha en absolutt verdi på hvor mye hEparin er i pasientens sirkulasjon.

Når pasientens tilstand forbedres, kan legen begynne å avta heparindosen ned igjen. Dette vil kreve mer heparinovervåking for å fange eventuelle koagulasjonsproblemer tidlig. Hvis pasientens blod fremdeles ikke koagulerer normalt, kan legen justere doseringen igjen til hun er mer stabil. Pasienter kan trenge å trekke seg sakte ned, spesielt hvis de har betydelige underliggende helseproblemer. Noen ganger blir de på sykehuset i løpet av dette stadiet slik at omsorgsleverandører umiddelbart er tilgjengelige hvis komplikasjoner utvikler seg.