ヘパリンモニタリングとは？

ヘパリンのモニタリングは、ヘパリン療法中の患者の継続的な評価であり、薬剤が適切に機能し、患者のリスクが最小限に抑えられていることを確認します。 血栓症のリスクがある患者または血栓症を防ぐために解決する必要がある血栓を有する患者に対して、医師はこの抗凝固薬を勧めることがあります。 ヘパリンを服用している間、患者は深刻な出血のリスクが高くなります。これは、血液がすぐに凝固しないためです。 彼らが薬の安全でない投与量に達すると、これは重大なリスクを引き起こす可能性があります。

医師がヘパリンを処方する場合、患者の凝固速度を下げるための負荷量を処方し、その後、治療の治療レベルを維持するために定期的なボーラス投与を行います。 負荷用量の6時間以内、およびその後6時間ごとに、ヘパリン検査のために血液を採取する必要があります。 このヘパリンの監視により、医師はいつ、どのように用量を調整するかを決定できます。 患者が安定した投与量になったら、1日1回のテストで十分です。 医師が投与量を変更する必要がある場合、6時間ごとのヘパリンの監視が再開されます。

病院の検査室がヘパリンのモニタリングのために実行できるいくつかの異なるテストがあります。 1つは、部分トロンボプラスチン時間（PTT）テストです。 これは、患者の血液が凝固するのにかかる時間を測定し、医師に迅速なフィードバックを提供します。 検査室は、他の患者に基づいた基準値の範囲を医師に提供し、患者の血栓が正常に凝固するか、速すぎるか、遅すぎるかを判断できるようにします。 目標は、一定の凝固時間に到達し、それを維持することです。

別の選択肢は、患者の血液中のヘパリンの量を直接測定する抗Xaアッセイです。 患者がヘパリンに耐性があると思われる場合、または遅延結果のようにPTTテストに問題がある場合、医師はこのテストを要求することがあります。 これは、医師が患者の循環中のヘパリンの量について絶対値が必要な場合のヘパリンのモニタリングに役立ちます。

患者の状態が改善するにつれて、医師はヘパリンの投与量を徐々に減らし始めます。 これは、凝固の問題を早期に発見するためにより多くのヘパリンを監視する必要があります。 患者の血液がまだ正常に凝固しない場合、医師は、患者がより安定するまで投与量を再度調整できます。 特に重大な根本的な健康問題がある場合、患者はゆっくりと降格する必要があります。 患者はこの段階で病院に留まることがあるため、合併症が発生した場合はすぐに医療提供者が利用できます。