Co je monitorování heparinu?
Monitorování heparinu je pokračující hodnocení pacienta na terapii heparinu, aby se zajistilo, že lék funguje správně a rizika pacienta jsou udržována na minimu. Lékař může doporučit tento antikoagulační lék pro pacienta s rizikem sraženin nebo pacienta se sraženinami, které je třeba vyřešit, aby se zabránilo trombóze. Během heparinu jsou pacienti vystaveni zvýšenému riziku vážných krvácení, protože jejich krev se sražela tak rychle. Pokud dosáhnou nebezpečné dávky léku, mohlo by to vytvořit významná rizika. Do šesti hodin od zatížení dávky a každých šest hodin poté musí být krev odebrána pro heparinový test. Toto monitorování heparinu umožňuje lékaři určit, kdy a jak upravit dávku. Jakmile je pacient na stabilní dávce, stačí jeden denní test. Heparin monitoPokud lékař potřebuje, zazvoní každých šest hodin
Existuje několik různých testů, které může nemocniční laboratoř provádět pro monitorování heparinu. Jedním z nich je test částečného tromboplastinu (PTT). To měří, jak dlouho trvá, než se krev pacienta sráží a poskytuje lékaře rychlou zpětnou vazbu. Laboratoř dá lékaři referenční rozsah hodnot založených na jiných pacientů, aby mohl určit, zda krevní sraženiny pacienta normálně, příliš rychle nebo příliš pomalu. Cílem je dosáhnout konzistentního času srážení a udržovat jej.
Další možností je test anti-XA, který přímo měří množství heparinu v krvi pacienta. Lékař může požádat o tento test, zda se pacient jeví jako rezistentní vůči heparinu nebo pokud je problém s testem PTT, jako je zpožděný výsledek. To může být užitečné pro monitorování heparinu, když lékař chce absolutní hodnotu, kolik hEparin je v oběhu pacienta.
Jak se stav pacienta zlepšuje, může lékař začít snižovat dávku heparinu zpět dolů. To bude vyžadovat více monitorování heparinů, aby se brzy zachytilo jakékoli problémy s srážením. Pokud se krev pacienta stále sražená, může lékař znovu upravit dávkování, dokud nebude stabilnější. Pacienti budou možná muset pomalu odstoupit, zejména pokud mají významné základní zdravotní problémy. Někdy zůstanou v nemocnici během této fáze, takže poskytovatelé péče jsou okamžitě k dispozici, pokud se vyvinou komplikace.