Hva er forholdet mellom Sertraline og ADHD?

Sertralin er det generiske navnet på en antidepressant av den selektive serotonin reuptake inhibitor (SSRI) medikamentklasse som noen ganger gis til pasienter som lider av oppmerksomhetsunderskudd / hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD). Sertralin er også kjent med merkenavnet Zoloft®, og har ikke blitt godkjent spesielt for behandling av ADHD og kan ha potensielt alvorlige bivirkninger. Antidepressiva som sertralin brukes vanligvis ikke som behandling mot ADHD, men er ofte nødvendig for å behandle samtidig depresjon eller angstsymptomer som ofte forekommer hos ADHD-pasienter.

Forskere har ikke grundig undersøkt sertralin og ADHD sammen. Noe forskning har fokusert på sertralin og depresjon, men vanligvis har pasienter med ADHD blitt ekskludert fra studiene. Et unntak er en studie fra 1996 som undersøkte effekten av sertralin og fluoksetin på depresjon hos pasienter som også hadde symptomer på ADHD. Mens alle opplevde en bedring i depressive symptomer, opplevde ingen bedring i ADHD-symptomer.

Den største bekymringen leger har for sertralin og ADHD eller depresjon er en økt risiko for aggresjon og selvmordsatferd under sertralinbehandling hos barn og unge. En typisk ungdom har 2 prosent risiko for å prøve selvmord. Pasienter som ble behandlet for depresjon med sertralin så et hopp i selvmordsadferd til 3,5 til 4 prosent. Noen voksne pasienter rapporterte også om en økning i aggressiv og voldelig atferd.

I 2003 forbød Storbritannia sertralin for barn under 18 år på grunn av koblingen mellom sertralin og selvmordsatferd. På grunn av denne koblingen advarer mange leger mot sertralin og ADHD, selv når depresjon er til stede. I USA er det eneste stoffet som er godkjent for depresjon hos barn, fluoksetin, som også selges under merkenavnet Prozac® og ikke har potensiale for aggressiv atferd eller selvmord.

Fortsatt prøver mange leger å forklare koblingen mellom sertralin og aggressiv atferd. Noen antar at antidepressiva lettet depresjonen nok til at pasienter som allerede hadde vurdert selvmord, da fikk energi nok til å utføre handlingen. Mange andre har hatt positive erfaringer med sertralin og ADHD eller depresjon uten uønskede bivirkninger.

Tatt i betraktning kontroversen, kan det være best å unngå å blande sertralin og ADHD hos barn. Det er andre antidepressiva som er mer passende og andre medisiner for å behandle ADHD-symptomer. Hvis et barn tar sertralin, er det best å se på for endringer i atferd. Disse endringene i atferd inkluderer aggresjon, voldelige utbrudd og økte sinte episoder. Hver gang et barn indikerer at hun har til hensikt å skade seg selv eller andre er en grunn til bekymring og et problem å diskutere med en lege.