Jaki jest związek między sertraliną a ADHD?
Sertralina to ogólna nazwa leku przeciwdepresyjnego klasy leków selektywnego inhibitora wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), który jest czasami podawany pacjentom cierpiącym na zaburzenie koncentracji / nadpobudliwości (ADHD). Sertralina, znana również pod marką Zoloft®, nie została zatwierdzona specjalnie do leczenia ADHD i może mieć potencjalnie poważne skutki uboczne. Leki przeciwdepresyjne, takie jak sertralina, zwykle nie są stosowane w leczeniu ADHD, ale często są potrzebne do leczenia współistniejących objawów depresji lub lęku, które często występują u pacjentów z ADHD.
Naukowcy nie zbadali razem dokładnie sertraliny i ADHD. Niektóre badania koncentrowały się na sertralinie i depresji, ale zazwyczaj pacjenci z ADHD byli wykluczani z badań. Jednym wyjątkiem jest badanie z 1996 r., W którym zbadano wpływ sertraliny i fluoksetyny na depresję u pacjentów, którzy mieli również objawy ADHD. Podczas gdy wszyscy doświadczyli poprawy objawów depresyjnych, żaden nie doświadczył żadnej poprawy objawów ADHD.
Największe obawy lekarzy związane z sertraliną i ADHD lub depresją to zwiększone ryzyko agresji i zachowań samobójczych podczas leczenia sertraliną u dzieci i młodzieży. Typowy nastolatek ma 2-procentowe ryzyko próby samobójczej. Pacjenci leczeni z powodu depresji sertraliną zaobserwowali skok zachowań samobójczych do 3,5 do 4 procent. Niektórzy dorośli pacjenci zgłaszali również wzrost zachowań agresywnych i agresywnych.
W 2003 r. Zjednoczone Królestwo zakazało sertraliny dzieciom w wieku poniżej 18 lat ze względu na związek między sertraliną a zachowaniami samobójczymi. Z tego powodu wielu lekarzy ostrzega przed sertraliną i ADHD, nawet gdy występuje depresja. W Stanach Zjednoczonych jedynym lekiem zatwierdzonym na depresję u dzieci jest fluoksetyna, która jest również sprzedawana pod marką Prozac® i nie ma możliwości agresywnego zachowania lub samobójstwa.
Mimo to wielu lekarzy próbuje wyjaśnić związek między sertraliną a zachowaniami agresywnymi. Niektórzy wysuwają hipotezę, że lek przeciwdepresyjny łagodził depresję na tyle, że pacjenci, którzy już rozważali samobójstwo, byli wystarczająco energiczni, aby przeprowadzić akcję. Wiele innych miało pozytywne doświadczenia z sertraliną i ADHD lub depresją bez niepożądanych skutków ubocznych.
Biorąc pod uwagę kontrowersje, najlepiej unikać mieszania sertraliny i ADHD u dzieci. Istnieją inne leki przeciwdepresyjne, które są bardziej odpowiednie i inne leki do leczenia objawów ADHD. Jeśli dziecko przyjmuje sertralinę, najlepiej obserwować wszelkie zmiany w zachowaniu. Te zmiany w zachowaniu obejmują agresję, gwałtowne wybuchy i nasilenie gniewnych epizodów. Za każdym razem, gdy dziecko wskazuje, że zamierza skrzywdzić siebie lub innych, jest to powód do niepokoju i problem do omówienia z lekarzem.