セルトラリンとADHDの関係は何ですか？

セルトラリンは、注意欠陥/多動性障害（ADHD）に苦しむ患者に時々投与される選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）クラスの抗うつ薬の総称です。 ブランド名Zoloft®としても知られているセルトラリンは、ADHDの治療専用に承認されておらず、深刻な副作用を引き起こす可能性があります。 セルトラリンなどの抗うつ薬は、通常、ADHDの治療薬としては使用されませんが、ADHD患者で一般的に起こるうつ病または不安症状の同時治療にはしばしば必要です。

研究者は、セルトラリンとADHDを一緒に徹底的に研究したことはありません。 セルトラリンとうつ病に焦点を合わせた研究もありますが、通常、ADHDの患者は研究から除外されています。 1つの例外は、ADHDの症状もあった患者のうつ病に対するセルトラリンとフルオキセチンの効果を調べた1996年の研究です。 すべてが抑うつ症状の改善を経験しましたが、ADHD症状の改善を経験したものはいませんでした。

医師がセルトラリンとADHDまたはうつ病に関して最も懸念しているのは、小児および青年におけるセルトラリン治療中の攻撃性および自殺行動のリスクの増加です。 典型的な青年は自殺を試みるリスクが2％あります。 セルトラリンでうつ病の治療を受けていた患者は、自殺行動が3.5〜4％に急上昇したのを見ました。 一部の成人患者も、攻撃的で暴力的な行動の増加を報告しました。

2003年、イギリスは、セルトラリンと自殺行動の関連性のため、18歳未満の子供のセルトラリンを禁止しました。 このリンクにより、多くの医師は、うつ病が存在する場合でも、セルトラリンとADHDに対して警告します。 米国では、小児のうつ病に対して承認されている唯一の薬剤はフルオキセチンであり、これもブランド名Prozac®で販売されており、攻撃的な行動や自殺の可能性はありません。

それでも、多くの医師は、セルトラリンと攻撃的な行動の間のリンクを説明しようとします。 一部の人々は、抗うつ薬がうつ病を十分に緩和し、すでに自殺を検討していた患者がその行動を実行するのに十分なエネルギーを得たと仮定しています。 他の多くの人は、セルトラリンおよびADHDまたはうつ病について、望ましくない副作用なしに前向きな経験をしました。

論争を考えると、子供のセルトラリンとADHDの混合を避けることが最善かもしれません。 より適切な他の抗うつ薬や、ADHD症状を治療するための他の薬があります。 子供がセルトラリンを服用している場合、行動の変化に注意するのが最善です。 これらの行動の変化には、攻撃性、暴力的な爆発、怒りのエピソードの増加が含まれます。 子どもが自分や他の人に危害を加えるつもりであることを示すときはいつでも、懸念の原因であり、医師と話し合う問題です。