Qual é a relação entre Sertralina e TDAH?
Sertralina é o nome genérico de um antidepressivo do inibidor seletivo de recaptação de serotonina (ISRI) de medicamentos que ocasionalmente são dados a pacientes que sofrem de déficit de atenção/hiperatividade (TDAH). Também conhecido pelo nome da marca Zoloft®, a Sertraline não foi aprovada especificamente para o tratamento do TDAH e pode ter efeitos colaterais potencialmente graves. Os antidepressivos como a sertralina não são normalmente usados como tratamento para o TDAH, mas são frequentemente necessários para tratar sintomas concomitantes de depressão ou ansiedade que geralmente ocorrem em pacientes com TDAH. Algumas pesquisas se concentraram em sertralina e depressão, mas normalmente pacientes com TDAH foram excluídos dos estudos. Uma exceção é um estudo de 1996 que examinou os efeitos da sertralina e da fluoxetina na depressão em pacientes que também apresentaram sintomas de TDAH. Enquanto todos experimentaram uma melhora nos sintomas depressivos, nenhum experimentaEd qualquer melhora nos sintomas do TDAH.
A maior preocupação que os médicos têm com sertralina e TDAH ou depressão é um risco aumentado de agressão e comportamento suicida durante o tratamento com sertralina em crianças e adolescentes. Um adolescente típico tem um risco de 2 % de tentar suicídio. Os pacientes que estavam sendo tratados para depressão com sertralina viram um salto em comportamento suicida para 3,5 a 4 %. Alguns pacientes adultos também relataram um aumento no comportamento agressivo e violento.
Em 2003, o Reino Unido proibiu a sertralina para crianças com menos de 18 anos por causa da ligação entre o comportamento sertralina e suicida. Devido a esse link, muitos médicos alertam contra sertralina e TDAH, mesmo quando a depressão está presente. Nos EUA, o único medicamento aprovado para a depressão em crianças é a fluoxetina, que também é vendida sob o nome da marca Prozac® e não tem potencial para AGRcomportamento ou suicídio essencial.Ainda assim, muitos médicos tentam explicar a ligação entre sertralina e comportamento agressivo. Alguns levantam a hipótese de que o antidepressivo aliviou a depressão o suficiente para que os pacientes que já estavam considerando o suicídio foram então energizados o suficiente para realizar a ação. Muitos outros tiveram experiências positivas com sertralina e TDAH ou depressão sem efeitos colaterais indesejáveis.
Considerando a controvérsia, pode ser melhor evitar misturar sertralina e TDAH em crianças. Existem outros antidepressivos que são mais apropriados e outros medicamentos para o tratamento dos sintomas do TDAH. Se uma criança está tomando sertralina, é melhor observar quaisquer mudanças de comportamento. Essas mudanças no comportamento incluem agressão, explosões violentas e aumento de episódios de raiva. Sempre que uma criança indica que ela pretende prejudicar a si mesma ou a outras pessoas é motivo de preocupação e um problema para discutir com um médico.