Qual é a relação entre Sertralina e TDAH?

Sertralina é o nome genérico de um antidepressivo da classe de medicamentos inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS) que é ocasionalmente administrado a pacientes que sofrem de transtorno do déficit de atenção / hiperatividade (TDAH). Também conhecida pelo nome de marca Zoloft®, a sertralina não foi aprovada especificamente para o tratamento do TDAH e pode ter efeitos colaterais potencialmente graves. Antidepressivos como a sertralina geralmente não são usados ​​como tratamento para o TDAH, mas são frequentemente necessários para tratar sintomas simultâneos de depressão ou ansiedade que geralmente ocorrem em pacientes com TDAH.

Os pesquisadores não pesquisaram completamente a sertralina e o TDAH juntos. Algumas pesquisas se concentraram em sertralina e depressão, mas geralmente pacientes com TDAH foram excluídos dos estudos. Uma exceção é um estudo de 1996 que examinou os efeitos da sertralina e fluoxetina na depressão em pacientes que também apresentaram sintomas de TDAH. Embora todos tenham experimentado uma melhora nos sintomas depressivos, nenhum apresentou melhora nos sintomas de TDAH.

A maior preocupação dos médicos com sertralina e TDAH ou depressão é um risco aumentado de agressão e comportamento suicida durante o tratamento com sertralina em crianças e adolescentes. Um adolescente típico tem um risco de 2% de tentar suicídio. Os pacientes que estavam sendo tratados para depressão com sertralina viram um salto no comportamento suicida para 3,5 a 4%. Alguns pacientes adultos também relataram um aumento no comportamento agressivo e violento.

Em 2003, o Reino Unido proibiu a sertralina em crianças menores de 18 anos por causa da ligação entre a sertralina e o comportamento suicida. Devido a esse link, muitos médicos alertam contra a sertralina e o TDAH, mesmo quando a depressão está presente. Nos EUA, o único medicamento aprovado para depressão em crianças é a fluoxetina, que também é vendida com a marca Prozac® e não tem potencial para comportamento agressivo ou suicídio.

Ainda assim, muitos médicos tentam explicar a ligação entre sertralina e comportamento agressivo. Alguns levantam a hipótese de que o antidepressivo aliviou a depressão o suficiente para que os pacientes que já estavam considerando o suicídio fossem energizados o suficiente para realizar a ação. Muitos outros tiveram experiências positivas com sertralina e TDAH ou depressão sem efeitos colaterais indesejáveis.

Considerando a controvérsia, pode ser melhor evitar misturar sertralina e TDAH em crianças. Existem outros antidepressivos mais adequados e outros medicamentos para o tratamento dos sintomas do TDAH. Se uma criança estiver tomando sertralina, é melhor observar as mudanças de comportamento. Essas mudanças de comportamento incluem agressão, explosões violentas e aumento de episódios de raiva. Sempre que uma criança indicar que pretende prejudicar a si mesma ou a outras pessoas, é motivo de preocupação e um problema a ser discutido com um médico.