Jaký je vztah mezi Sertralinem a ADHD?
sertralin je obecný název antidepresiva selektivní třídy inhibitorů reákna reáza serotoninu (SSRI), která je občas dávána pacientům trpícím poruchou pozornosti/hyperaktivity (ADHD). Sertralin, známá také podle značky Zoloft®, nebyl schválen speciálně pro léčbu ADHD a může mít potenciálně závažné vedlejší účinky. Antidepresiva, jako je sertralin, se obvykle nepoužívají jako léčba ADHD, ale jsou často potřeba k léčbě souběžné deprese nebo symptomů úzkosti, které se běžně vyskytují u pacientů s ADHD. Některé výzkumy se zaměřily na sertralin a depresi, ale obvykle byli ze studií vyloučeni pacienti s ADHD. Výjimkou je studie z roku 1996, která zkoumala účinky sertralinu a fluoxetinu na depresi u pacientů, kteří měli také příznaky ADHD. Zatímco všichni zažili zlepšení depresivních příznaků, žádný nezkusiled jakékoli zlepšení příznaků ADHD.
Největší obavy, které mají lékaři se sertralinem a ADHD nebo depresí, je zvýšené riziko agrese a sebevražedného chování během léčby sertralinu u dětí a adolescentů. Typický adolescent má 2 % riziko pokusu o sebevraždu. Pacienti, kteří byli léčeni na depresi se sertralinem, viděli skok sebevražedného chování na 3,5 až 4 procenta. Někteří dospělí pacienti také uvedli zvýšení agresivního a násilného chování.
V roce 2003 Spojené království zakázalo Sertralin pro děti mladší 18 let kvůli souvislosti mezi sertralinem a sebevražedným chováním. Kvůli této vazbě mnoho lékařů varuje proti Sertraline a ADHD, i když je přítomna deprese. V USA je jediným lékem schváleným pro depresi u dětí Fluoxetin, který se také prodává pod značkou Prozac® a nemá potenciál pro agresiEsvivní chování nebo sebevražda.
Přesto se mnoho lékařů pokouší vysvětlit souvislost mezi sertralinem a agresivním chováním. Někteří předpokládají, že antidepresivum natolik zmírnilo depresi natolik, že pacienti, kteří již uvažovali o sebevraždě, byli poté dostatečně pod napětím, aby provedli akci. Mnoho dalších mělo pozitivní zkušenosti se sertralinem a ADHD nebo depresí bez nežádoucích vedlejších účinků.
Vzhledem k kontroverzi může být nejlepší vyhnout se míchání sertralí a ADHD u dětí. Existují i další antidepresiva, která jsou vhodnější a další léky pro léčbu příznaků ADHD. Pokud dítě bere sertralin, je nejlepší sledovat jakékoli změny v chování. Mezi tyto změny v chování patří agrese, násilné výbuchy a zvýšené rozzlobené epizody. Kdykoli dítě naznačuje, že má v úmyslu ublížit sobě nebo ostatním, je důvodem k obavám a problému diskutovat s lékařem.