Welche Beziehung besteht zwischen Sertralin und ADHS?
Sertralin ist der generische Name eines Antidepressivums der Klasse der selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI), das gelegentlich an Patienten mit Aufmerksamkeitsdefizit- / Hyperaktivitätsstörung (ADHS) verabreicht wird. Sertralin, ebenfalls unter dem Markennamen Zoloft® bekannt, wurde nicht speziell für die Behandlung von ADHS zugelassen und kann möglicherweise schwerwiegende Nebenwirkungen haben. Antidepressiva wie Sertralin werden in der Regel nicht zur Behandlung von ADHS verwendet, sondern werden häufig zur Behandlung von gleichzeitig auftretenden Depressions- oder Angstsymptomen benötigt, die bei ADHS-Patienten häufig auftreten.
Forscher haben Sertralin und ADHS nicht gemeinsam gründlich untersucht. Einige Forschungen konzentrierten sich auf Sertralin und Depressionen, aber in der Regel wurden Patienten mit ADHS von den Studien ausgeschlossen. Eine Ausnahme bildet eine 1996 durchgeführte Studie, in der die Auswirkungen von Sertralin und Fluoxetin auf Depressionen bei Patienten mit ADHS-Symptomen untersucht wurden. Während alle eine Verbesserung der depressiven Symptome zeigten, zeigte keiner eine Verbesserung der ADHS-Symptome.
Die größte Sorge, die Ärzte bei Sertralin und ADHS oder Depressionen haben, ist ein erhöhtes Risiko für Aggressionen und Selbstmordversuche während der Behandlung mit Sertralin bei Kindern und Jugendlichen. Ein typischer Jugendlicher hat ein Selbstmordrisiko von 2 Prozent. Bei Patienten, die wegen einer Depression mit Sertralin behandelt wurden, stieg das Selbstmordverhalten auf 3,5 bis 4 Prozent. Einige erwachsene Patienten berichteten auch über eine Zunahme aggressiven und gewalttätigen Verhaltens.
Im Jahr 2003 verbot das Vereinigte Königreich Sertralin für Kinder unter 18 Jahren, da es einen Zusammenhang zwischen Sertralin und Selbstmordverhalten gibt. Aufgrund dieses Zusammenhangs warnen viele Ärzte vor Sertralin und ADHS, auch wenn eine Depression vorliegt. In den USA ist Fluoxetin das einzige Medikament, das für die Behandlung von Depressionen bei Kindern zugelassen ist. Es wird auch unter dem Markennamen Prozac® vertrieben und hat kein Potenzial für aggressives Verhalten oder Selbstmord.
Dennoch versuchen viele Ärzte, den Zusammenhang zwischen Sertralin und aggressivem Verhalten aufzuklären. Einige Hypothesen gehen davon aus, dass das Antidepressivum die Depression so weit lindert, dass Patienten, die bereits über Selbstmord nachgedacht hatten, ausreichend mit Energie versorgt wurden, um die Maßnahme durchzuführen. Viele andere haben positive Erfahrungen mit Sertralin und ADHS oder Depressionen ohne unerwünschte Nebenwirkungen gemacht.
In Anbetracht der Kontroverse sollte vermieden werden, Sertralin und ADHS bei Kindern zu mischen. Es gibt andere Antidepressiva, die geeigneter sind, und andere Medikamente zur Behandlung von ADHS-Symptomen. Wenn ein Kind Sertralin einnimmt, ist es am besten, auf Verhaltensänderungen zu achten. Zu diesen Verhaltensänderungen zählen Aggressionen, gewaltsame Ausbrüche und vermehrte wütende Episoden. Jedes Mal, wenn ein Kind angibt, sich selbst oder anderen schaden zu wollen, ist dies ein Grund zur Besorgnis und ein Problem, das mit einem Arzt besprochen werden muss.