Quelle est la relation entre Sertraline et le TDAH?
Sertraline est le nom générique d'un antidépresseur de la classe de médicaments inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS), parfois administré à des patients souffrant d'un trouble de déficit de l'attention / hyperactivité (TDAH). Également connue sous le nom de marque Zoloft®, la sertraline n'a pas été approuvée spécifiquement pour le traitement du TDAH et peut avoir des effets indésirables potentiellement graves. Les antidépresseurs comme la sertraline ne sont généralement pas utilisés pour traiter le TDAH, mais sont souvent nécessaires pour traiter les symptômes de dépression ou d'anxiété simultanés qui surviennent fréquemment chez les patients atteints de TDAH.
Les chercheurs n’ont pas fait de recherches approfondies sur la sertraline et le TDAH ensemble. Certaines recherches ont porté sur la sertraline et la dépression, mais les patients atteints de TDAH ont généralement été exclus des études. Une exception est une étude de 1996 qui a examiné les effets de la sertraline et de la fluoxétine sur la dépression chez des patients présentant également des symptômes du TDAH. Bien que tous aient connu une amélioration des symptômes dépressifs, aucun n'a connu d'amélioration des symptômes du TDAH.
La principale préoccupation des médecins face à la sertraline et au TDAH ou à la dépression est le risque accru d’agression et de comportement suicidaire au cours du traitement par la sertraline chez les enfants et les adolescents. Un adolescent typique a un risque de suicide de 2%. Les patients traités pour dépression par la sertraline ont vu leur comportement suicidaire augmenter de 3,5 à 4%. Certains patients adultes ont également signalé une augmentation des comportements agressifs et violents.
En 2003, le Royaume-Uni a interdit la sertraline aux enfants de moins de 18 ans en raison du lien qui existe entre la sertraline et les comportements suicidaires. En raison de ce lien, de nombreux médecins mettent en garde contre la sertraline et le TDAH, même en cas de dépression. Aux États-Unis, le seul médicament approuvé contre la dépression chez les enfants est la fluoxétine, également vendue sous la marque Prozac® et ne présente pas de potentiel de comportement agressif ni de suicide.
Pourtant, de nombreux médecins tentent d’expliquer le lien entre la sertraline et le comportement agressif. Certains ont émis l’hypothèse que l’antidépresseur aurait suffisamment atténué la dépression pour que les patients qui envisageaient déjà de se suicider soient suffisamment stimulés pour mener à bien l’action. Beaucoup d'autres ont eu des expériences positives avec la sertraline et le TDAH ou avec la dépression sans effets secondaires indésirables.
Compte tenu de la controverse, il peut être préférable d’éviter de mélanger sertraline et TDAH chez l’enfant. Il existe d'autres antidépresseurs plus appropriés et d'autres médicaments pour traiter les symptômes du TDAH. Si un enfant prend de la sertraline, il est préférable de surveiller tout changement de comportement. Ces changements de comportement incluent l'agressivité, les explosions violentes et l'augmentation des épisodes de colère. Chaque fois qu'un enfant indique qu'il a l'intention de se blesser ou de blesser autrui, il est préoccupant et doit être discuté avec un médecin.