Hvad er forholdet mellem Sertralin og ADHD?

Sertralin er det generiske navn på et antidepressivt middel i den selektive serotonin-genoptagelsesinhibitor (SSRI) -klasse af medikamenter, der lejlighedsvis gives til patienter, der lider af opmærksomhedsunderskud / hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD). Sertralin er også kendt under mærkenavnet Zoloft® og er ikke godkendt specifikt til behandling af ADHD og kan have potentielt alvorlige bivirkninger. Antidepressiva som sertralin bruges ikke typisk som en behandling af ADHD, men er ofte nødvendige for at behandle samtidig depression eller angstsymptomer, der ofte forekommer hos ADHD-patienter.

Forskere har ikke grundigt undersøgt sertralin og ADHD sammen. Nogle undersøgelser har fokuseret på sertralin og depression, men patienter med ADHD er typisk blevet udelukket fra undersøgelserne. En undtagelse er en undersøgelse fra 1996, der undersøgte virkningerne af sertralin og fluoxetin på depression hos patienter, der også havde symptomer på ADHD. Mens alle oplevede en forbedring af depressive symptomer, oplevede ingen nogen forbedring i ADHD-symptomer.

Den største bekymring, som læger har med sertralin og ADHD eller depression, er en øget risiko for aggression og selvmordsadfærd under sertralinbehandling hos børn og unge. En typisk ungdom har en 2-procentig risiko for selvmordsforsøg. Patienter, der blev behandlet for depression med sertralin, oplevede et hopp i selvmordsadfærd til 3,5 til 4 procent. Nogle voksne patienter rapporterede også en stigning i aggressiv og voldelig opførsel.

I 2003 forbød Det Forenede Kongerige sertralin for børn under 18 år på grund af forbindelsen mellem sertralin og selvmordsadfærd. På grund af dette link advarer mange læger mod sertralin og ADHD, selv når depression er til stede. I USA er det eneste stof, der er godkendt til depression hos børn, fluoxetin, der også sælges under mærkenavnet Prozac® og ikke har potentialet for aggressiv opførsel eller selvmord.

Stadig forsøger mange læger at forklare forbindelsen mellem sertralin og aggressiv opførsel. Nogle antager, at antidepressiva lettede depressionen tilstrækkeligt til, at patienter, der allerede havde overvejet selvmord, derefter var tilstrækkelige til at udføre handlingen. Mange andre har haft positive oplevelser med sertralin og ADHD eller depression uden uønskede bivirkninger.

I betragtning af kontroversen kan det være bedst at undgå at blande sertralin og ADHD hos børn. Der er andre antidepressiva, der er mere passende, og anden medicin til behandling af ADHD-symptomer. Hvis et barn tager sertralin, er det bedst at holde øje med eventuelle ændringer i adfærd. Disse ændringer i adfærd inkluderer aggression, voldelige udbrud og øgede vrede episoder. Hver gang et barn viser, at hun har til hensigt at skade sig selv eller andre, er en grund til bekymring og et problem at diskutere med en læge.