Co robi koder kliniczny?
Procedury i diagnozy kliniczne kodują i diagnozy w celu prawidłowego rachunku ubezpieczenia medycznego pacjenta. Kody znajdują się w kilku dużych instrukcjach, a koder musi ustalić na podstawie dokumentacji medycznej, które kody należy przypisać. Kody kliniczne są również wykorzystywane do opracowania statystyk, takich jak zachorowalność i śmiertelność.
Koder kliniczny musi mieć mocne zrozumienie terminologii medycznej, anatomii i fizjologii, a także praktycznej wiedzy na temat chorób, stanów i leczenia. Wszystkie pomogą w znalezieniu odpowiedniego kodu. Jeśli koder kliniczny popełnił błąd, roszczenie ubezpieczeniowe pacjenta może zostać odrzucone lub statystyki mogą się mylić. Wymaga to, aby Koder miał silne umiejętności analityczne i dbałość o szczegóły.
Każda wykonana procedura ma przypisany kod, zwany bieżącym kodem terminologii proceduralnej (CPT). Koder kliniczny musi zdecydować, którego kodu CPT użyć. Każdy kod CPT ma również przypisaną międzynarodową klasyfikację chorób (ICD) CODE, który dotyczy diagnozy. Kod CPT musi zostać znaleziony najpierw, w przeciwnym razie końcowe kodowanie pojawi się źle.
Rodzaje używanych kodów będą się różnić w zależności od rodzaju obiektu, dla którego pracuje koder kliniczny. Obiekty, w których koder kliniczny może działać, obejmują biura lekarzy, domy opieki, szpitale i firmy ubezpieczeniowe. Koderzy kliniczni pracujący dla firm ubezpieczeniowych weryfikują kody przedłożone na formularze ubezpieczenia pacjentów.
Koderzy muszą również mieć umiejętności ludzi. Podczas gdy większość prac programistów odbywa się sama przy biurku, czasami może być konieczne wyjaśnienie szczegółów u opieki zdrowotnej. Czasami firma ubezpieczeniowa zadzwoni, aby koder zweryfikował przesłane kody. Koderzy, którzy pracują dla firm ubezpieczeniowych, mogą potrzebować zadzwonić do programistów w innych obiektach, aby zweryfikować przesłane kody.
Istnieje sześć różnych badań certyfikacyjnych, które mogą podjąć koderzy kliniczni. Niektóre mogą być branen Zaraz po zakończeniu edycji kodowania, a niektóre wymagają co najmniej jednego roku pracy w terenie. Dwie organizacje w Stanach Zjednoczonych, które oferują certyfikat, to American Health Information Management Association i American Academy of Professional Coders. Niektóre certyfikaty oparte są na rodzaju obiektu, dla którego Coder chce pracować.
Szkolenie koderów klinicznych jest zwykle albo rocznym dyplomem lub dwuletnim stopniem stowarzyszonym. Niektóre programy mogą być nawet krótsze. Istnieją zarówno opcje online, jak i na terenie kampusu dostępne dla kodowania studentów. Zarówno program college'u, jak i kodowania medycznego powinny być akredytowane, aby uczeń został certyfikowanym koderem klinicznym.