Co dělá klinický kodér?
Klinický kodér kóduje provedené postupy a diagnózy provedené za účelem řádného vyúčtování zdravotního pojištění pacienta. Kódy jsou uvedeny v několika velkých příručkách a kodér musí z lékařského záznamu určit, které kódy mají být přiřazeny. Klinické kódy se také používají ke kompilaci statistik, jako je nemocnost a úmrtnost.
Klinický kodér musí mít pevné znalosti lékařské terminologie, anatomie a fyziologie, jakož i pracovní znalosti nemocí, stavů a léčby. To vše pomůže při hledání správného kódu. Pokud klinický kodér udělá chybu, může být požadavek pacienta na pojištění zamítnut nebo by statistika mohla vyjít špatně. To vyžaduje, aby kodér měl silné analytické dovednosti a pozornost k detailům.
Ke každé provedené proceduře je přiřazen kód nazývaný kód CPT (Current Procedural Terminology). Klinický kodér musí rozhodnout, který kód CPT použít. Každý kód CPT má také přiřazený kód mezinárodní klasifikace nemocí (ICD), který se týká diagnózy. Kód CPT musí být nalezen jako první, jinak bude výsledné kódování špatné.
Druhy použitých kódů se budou lišit podle typu zařízení, pro které klinický kodér pracuje. Mezi zařízení, kde by klinický kodér mohl fungovat, patří ordinace lékařů, domy s pečovatelskou službou, nemocnice a pojišťovny. Klinické kodéry, které pracují pro pojišťovny, ověřují kódy předložené na formulářích pojištění pacientů.
Kodéry musí mít také dovednosti lidí. Zatímco většina práce kodéru se provádí samostatně u stolu, někdy může být nutné vyjasnit podrobnosti u poskytovatele zdravotní péče. Pojišťovna někdy požádá, aby kodér ověřil předložené kódy. Kodéři, kteří pracují pro pojišťovny, bude možná muset zavolat kodéry v jiných zařízeních, aby ověřili předložené kódy.
Existuje šest různých certifikačních zkoušek, které mohou kliničtí kodéři vzít. Někteří mohou být vzati hned po dokončení výuky kódování a někteří vyžadují alespoň jeden rok praxe v oboru. Dvě organizace ve Spojených státech, které nabízejí certifikaci, jsou Americká asociace pro správu zdravotních informací a Americká akademie profesionálních kodérů. Některé certifikace jsou založeny na typu zařízení, pro které chce kodér pracovat.
Klinický kodérský výcvik je obvykle buď jednoletý diplom, nebo dvouletý docent. Některé programy mohou být dokonce kratší. Pro studenty kódování jsou k dispozici jak online, tak na kampusu. Aby se student mohl stát certifikovaným klinickým kodérem, měl by být akreditován jak vysokoškolský, tak lékařský programovací kód.