Cosa fa un programmatore clinico?

Procedure di codici di codificatore clinico eseguite e diagnosi effettuate al fine di fatturare correttamente l'assicurazione medica del paziente. I codici si trovano in diversi manuali di grandi dimensioni e il programmatore deve determinare dalla cartella clinica quali codici da assegnare. I codici clinici sono anche usati per compilare statistiche, come la morbilità e la mortalità.

Il programmatore clinico deve avere una solida comprensione della terminologia medica, dell'anatomia e della fisiologia, nonché una conoscenza pratica di malattie, condizioni e trattamenti. Tutti questi aiuteranno a trovare il codice corretto. Se il programmatore clinico commette un errore, il reclamo assicurativo del paziente potrebbe essere respinto o le statistiche potrebbero essere sbagliate. Ciò richiede che il programmatore abbia forti capacità analitiche e attenzione ai dettagli.

Ogni procedura eseguita ha un codice assegnato ad esso, chiamato codice Terminologia procedurale attuale (CPT). Il programmatore clinico deve decidere quale codice CPT utilizzare. Ogni codice CPT ha anche un COD di classificazione internazionale di malattie (ICD) assegnataE, che si riferisce alla diagnosi. Il codice CPT deve essere trovato per primo, oppure la codifica finale verrà errata.

I tipi di codici utilizzati varieranno in base al tipo di struttura per cui il programmatore clinico funziona. Le strutture in cui un programmatore clinico potrebbe funzionare includono uffici dei medici, case di cura, ospedali e compagnie assicurative. I programmatori clinici che lavorano per le compagnie assicurative verificano i codici presentati sui moduli di assicurazione del paziente.

I programmatori

​​devono anche avere abilità di persone. Mentre la maggior parte del lavoro di un programmatore viene eseguita da sola a una scrivania, a volte potrebbe essere necessario chiarire i dettagli con un operatore sanitario. A volte, una compagnia assicurativa chiamerà per far verificare che il programmatore verificasse i codici. I programmatori che lavorano per le compagnie assicurative potrebbero dover chiamare i programmatori in altre strutture per verificare i codici inviati.

Ci sono sei diversi esami di certificazione che possono sostenere i programmatori clinici. Alcuni possono essere presin subito dopo la completa l'edizionamento della codifica e alcuni richiedono almeno un anno di esperienza lavorativa sul campo. Le due organizzazioni negli Stati Uniti che offrono la certificazione sono l'American Health Information Management Association e l'American Academy of Professional Coder. Alcune certificazioni si basano sul tipo di struttura per cui il programmatore desidera lavorare.

La formazione del programmatore clinico è di solito un diploma di un anno o un diploma associato di due anni. Alcuni programmi potrebbero anche essere più brevi. Ci sono opzioni sia online che sul campus disponibili per gli studenti di codifica. Sia il college che il programma di codifica medica dovrebbero essere accreditati affinché lo studente diventi un programmatore clinico certificato.