O que um codificador clínico faz?

Um codificador clínico Procedimentos realizado e diagnósticos feitos para cobrar adequadamente o seguro médico do paciente. Os códigos são encontrados em vários manuais grandes, e o codificador deve determinar a partir do registro médico quais códigos atribuir. Os códigos clínicos também são usados ​​para compilar estatísticas, como morbimortalidade. Tudo isso ajudará a encontrar o código correto. Se o codificador clínico cometer um erro, a reivindicação de seguro do paciente poderá ser rejeitada ou as estatísticas poderão sair errado. Isso exige que o codificador tenha fortes habilidades analíticas e atenção aos detalhes.

Cada procedimento executado possui um código atribuído a ele, chamado código de terminologia processual atual (CPT). O codificador clínico deve decidir qual código CPT usar. Cada código CPT também possui uma classificação internacional de doenças atribuídas (CID) COD)E, que se refere ao diagnóstico. O código CPT deve ser encontrado primeiro, ou a codificação final será errada. As instalações onde um codificador clínico pode funcionar incluem consultórios médicos, casas de repouso, hospitais e companhias de seguros. Codificadores clínicos que trabalham para companhias de seguros Verificam os códigos enviados nos formulários de seguro do paciente.

Os codificadores também devem ter habilidades de pessoas. Embora a maior parte do trabalho de um codificador seja feita sozinha em uma mesa, às vezes pode ser necessário esclarecer detalhes com um profissional de saúde. Às vezes, uma companhia de seguros liga para que o codificador verifique os códigos enviados. Codificadores que trabalham para companhias de seguros podem precisar chamar codificadores em outras instalações para verificar os códigos enviados.

Existem seis exames de certificação diferentes que podem fazer codificadores clínicos. Alguns podem levarn logo após a conclusão da educação de codificação e alguns exigem pelo menos um ano de experiência profissional no campo. As duas organizações nos Estados Unidos que oferecem certificação são a American Health Information Management Association e a Academia Americana de Codificadores Profissionais. Algumas certificações são baseadas no tipo de instalação para a qual o codificador deseja trabalhar.

O treinamento de codificadores clínicos geralmente é um diploma de um ano ou um diploma de associado de dois anos. Alguns programas podem até ser mais curtos. Existem opções on-line e no campus disponíveis para os alunos de codificação. Tanto o programa de faculdade quanto de codificação médica deve ser credenciada para que o aluno se torne um codificador clínico certificado.

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