Hvad gør en klinisk koder?
En klinisk kodning koder for udførte procedurer og diagnoser foretaget for korrekt fakturering af patientens medicinske forsikring. Koderne findes i adskillige store manualer, og koderen skal bestemme ud fra lægebehandlingen hvilke koder, der skal tildeles. Kliniske koder bruges også til at udarbejde statistik, såsom sygelighed og dødelighed.
Den kliniske koder skal have et godt greb om medicinsk terminologi, anatomi og fysiologi, såvel som en arbejdsviden om sygdomme, tilstande og behandlinger. Disse vil alle hjælpe med at finde den rigtige kode. Hvis den kliniske koder begår en fejl, kan patientens forsikringskrav afvises, eller statistikker kan komme ud forkert. Dette kræver, at koderen har stærke analytiske evner og opmærksomhed på detaljer.
Hver udført procedure har en kode, der er tildelt den, kaldet en CPT-kode (Current Procedural Terminology). Den kliniske koder skal bestemme, hvilken CPT-kode, der skal bruges. Hver CPT-kode har også en tildelt international klassificering af sygdomme (ICD) -kode, der vedrører diagnosen. CPT-koden skal findes først, ellers bliver den endelige kodning forkert.
De anvendte koder varierer afhængigt af den type facilitet, som den kliniske koder arbejder for. Faciliteter, hvor en klinisk koder muligvis fungerer, inkluderer lægerkontorer, plejehjem, hospitaler og forsikringsselskaber. Kliniske kodere, der arbejder for forsikringsselskaber, verificerer koderne, der er indsendt på patientforsikringsformularer.
Kodere skal også have menneskers færdigheder. Mens det meste af en koders arbejde udføres alene ved et skrivebord, kan det undertiden være nødvendigt at afklare detaljer med en sundhedsudbyder. Undertiden ringer et forsikringsselskab for at få koderen til at verificere de indsendte koder. Kodere, der arbejder for forsikringsselskaber, kan være nødt til at ringe til kodere på andre faciliteter for at verificere indsendte koder.
Der er seks forskellige certificeringseksamener, som kliniske kodere kan tage. Nogle kan tages lige efter at kodningsuddannelsen er afsluttet, og nogle kræver mindst et års arbejdserfaring på området. De to organisationer i USA, der tilbyder certificering er American Health Information Management Association og American Academy of Professional Coders. Nogle certificeringer er baseret på den type facilitet, som koderen ønsker at arbejde for.
Klinisk kodetræning er normalt enten et års eksamensbevis eller en toårig associeret grad. Nogle programmer kan endda være kortere. Der er både online og on-campus muligheder til rådighed for kodning af studerende. Både college- og medicinsk kodningsprogram skal være akkrediteret, så den studerende bliver en certificeret klinisk kodning.