Jak uzyskać zwrot kosztów Medicare?
zwrot kosztów Medicare to system, w którym szpitale, lekarze lub pacjenci przygotowują formularze roszczeń i składają koszty zwrotu do Medicare, amerykańskiego programu ubezpieczenia opieki zdrowotnej dla osób w wieku 65 lat i starszych. Obejmuje zarówno lekarzy, jak i opłaty szpitalne, a także leki na receptę. Rząd USA ustanawia harmonogram opłat za usługi medyczne zarządzane w ramach programu. Szpitale i lekarze mają możliwość uczestnictwa w programie Medicare i świadczenia usług z góry w celu późniejszego zwrotu kosztów.
Proces zwrotu kosztów Medicare dla lekarzy i placówek opieki jest elektronicznym formularzem roszczenia za pośrednictwem zastrzeżonego systemu zarządzania treścią. Pacjenci Medicare, którzy płacą z góry za opiekę, muszą poprosić usługodawcę o złożenie wniosku o zwrot kosztów w ich imieniu. Medicare wyśle zwrot bezpośrednio do pacjenta. Jeśli usługodawca odmówi złożenia roszczenia, pacjent musi wypełnić formularz online o nazwie „pacjentProśba o płatność lekarską ”w ciągu jednego roku od daty usługi.
Lekarze, którzy decydują się na udział w systemie Medicare, świadczą usługi na podstawie ustalonego harmonogramu opłat. Są one zwrócone 80% kwoty ustalonej według harmonogramu. Pacjent płaci pozostałe 20% jako odliczenie. Jeśli lekarz zdecyduje się nie uczestniczyć w systemie Medicare, ale nadal przyjmuje pacjentów z Medicare, a jedynie oskarżanie pacjenta 95% opłat za opłatę za opłatę za opłatę za udzielanie opłat jako opłatę za opłatę za udzielanie opłat jako opłatę za opłatę za udzielanie opłat jako opłatę za opłatę za udzielanie opłat jako opłatę za opłatę za stanowisko opłat jako opłatę za opłatę jako opłatę za udzieloną opłatę jako opłatę za udzielanie opłat przez harmonogram.
Szpitale i domy opieki otrzymują ustaloną opłatę od Medicare w oparciu o początkową diagnozę pacjenta. Jeśli pacjent ostatecznie otrzyma inną diagnozę lub mniej opieki, niż wskazała początkowa diagnoza, placówka opieki zachowuje różnicę. Opieka traci pieniądze, jeśli pacjent wymaga większej opieki niż wOczekiwane.
W 1997 r. Stany Zjednoczone przyjęły ustawę, która wymagała co roku dostosowywanych stawek zwrotu Medicare w oparciu o zdrowie gospodarki. Jeśli Medicare przekroczy budżet, harmonogram opłat zostanie skorygowany o następny rok, aby utrzymać rozpuszczalnik programu. Ten procent spadku zagraża już wąskim marginesom, jakie lekarz otrzymuje za obsługę pacjentów Medicare. Wielu lekarzy twierdzi, że tracą pieniądze, uczestnicząc w systemie Medicare i nie może sobie pozwolić na cięcia w zwrotu kosztów. Kongres może zastąpić automatyczną redukcję harmonogramu opłat, ale gdyby wchodzą w życie redukcje, pracownicy służby zdrowia staną w obliczu skumulowanego wskaźnika redukcji, co w 2010 r. Byłoby równe 23%.