メディケアの払い戻しを受けるにはどうすればよいですか？

メディケアの払い戻しとは、病院、医師、または患者がクレームフォームを準備し、65歳以上の人々のための米国の単一支払人医療保険プログラムであるメディケアへの払い戻し費用を提出するシステムです。 医師と病院の両方の料金、および処方薬の両方をカバーしています。 米国政府は、プログラムに基づいて管理されている医療サービスの料金スケジュールを設定しています。病院と医師は、メディケアプログラムに参加し、後の払い戻しのために前もってサービスを提供するオプションがあります。

医師とケア施設のメディケア償還プロセスは、独自のコンテンツ管理システムを介した電子請求フォームの提出です。ケアのために事前に支払うメディケア患者は、ケア提供者に彼らに代わって払い戻し請求を提出するよう依頼する必要があります。メディケアは、払い戻しを患者に直接送ります。サービスプロバイダーが請求の提出を拒否した場合、患者は「患者の」と呼ばれるオンラインフォームに記入する必要がありますメディケアシステムに参加することを選択した医師は、セット料金のスケジュールに基づいてサービスを提供します。スケジュールで設定された金額の80％を払い戻します。スケジュール。患者は、確立された料金の80％のメディケアの払い戻しを要求できます。

病院と養護施設は、患者の最初の診断に基づいてメディケアからセット料金を受け取ります。患者が最終的に異なる診断を受けているか、示された最初の診断とは異なるケアを受けた場合、ケア施設は違いを維持します。患者がより多くのケアを必要とする場合、ケア施設はお金を失いますそれに予想されています。

1997年、米国は、経済の健康に基づいて毎年、メディケアの払い戻し率を調整することを要求する法律を採択しました。メディケアが予算を超えた場合、プログラムを溶剤に保つために、来年の料金スケジュールが調整されます。この割合の減少は、医師がメディケア患者のサービスのために受け取るすでに狭いマージンを脅かします。多くの医師は、メディケアシステムに参加することでお金を失っていると主張しており、払い戻しを削減する余裕がありません。議会は自動料金のスケジュール削減をオーバーライドできますが、削減が施行された場合、ヘルスケアの専門家は累積削減率に直面し、2010年には23％に等しくなります。