Co to jest agent roszczeniowy?
Agent ds. Roszczeń - lub likwidator roszczeń - to specjalista ubezpieczeniowy, który określa zakres straty pieniężnej wynikającej z wypadku oraz kwotę, którą towarzystwo ubezpieczeniowe zapłaci, aby wypłacić odszkodowanie poszkodowanemu. Agent bada takie straty, aby ustalić, która strona ponosi winę i czy firma ubezpieczeniowa ma obowiązek dokonać jakichkolwiek płatności. Negocjowanie wypłaconej kwoty jest również częścią obowiązków agenta. Istnieje kilka obszarów specjalizacji dla agentów ds. Roszczeń, od dostosowywania linii handlowych do dostosowywania życia i zdrowia.
Większość likwidatorów szkód zajmuje się roszczeniami z tytułu szkód majątkowych lub fizycznych. Roszczenia majątkowe powstają, gdy majątek chroniony polisą ubezpieczeniową zostanie uszkodzony w wyniku pożaru lub niesprzyjającej pogody. Roszczenia z tytułu odpowiedzialności mają miejsce, gdy ktoś doznał obrażeń lub coś zostało uszkodzone, a winna jest osoba ubezpieczona. Duża część pracy agenta reklamacyjnego polega na badaniu roszczeń i ustaleniu, czy strata jest wynikiem czegoś objętego polisą ubezpieczeniową, a czy strata jest wynikiem działań podjętych przez ubezpieczonego.
Agent ds. Roszczeń udokumentuje fakty wypadku, robiąc zdjęcia, rejestrując oświadczenia i wykonując pomiary takich rzeczy, jak ślady opon. Agent zbada również oszacowania w celu naprawy lub wymiany uszkodzonej własności i określi, czy oszacowania mieszczą się w normalnych zakresach. Dostrajacz często będzie musiał sprawdzić rachunki medyczne złożone przez stronę poszkodowaną.
Istnieje kilka rodzajów likwidatorów szkód. Dostawcy lini komercyjnych zajmują się szkodami majątkowymi i roszczeniami odszkodowawczymi przedsiębiorstw. Agent linii osobistych zajmuje się roszczeniami z tytułu ubezpieczenia auto i domu. Dostawcy życia i zdrowia przetwarzają zgony, niepełnosprawności i roszczenia medyczne.
Dostawcy lini komercyjnych rozliczają roszczenia z tytułu takich szkód, jak uszkodzenie budynków biurowych, pojazdów i sprzętu handlowego lub maszyn biznesowych. Rozstrzygają również roszczenia odszkodowawcze, takie jak obrażenia odniesione przez kogoś na ubezpieczonym mieniu lub szkody majątkowe innej osoby spowodowane przez pracowników ubezpieczonego przedsiębiorstwa. Dostawcy lini komercyjnych mogą również rozstrzygać roszczenia związane z odszkodowaniami odszkodowawczymi pracowników.
Agent ds. Roszczeń z linii osobistych zajmuje się głównie roszczeniami związanymi z samochodami. Wiele roszczeń auto dotyczy wypadków między pojazdami; agent dochodzeniowy rozliczy roszczenia z tytułu uszkodzenia ubezpieczonego pojazdu i, potencjalnie, zranienia drugiej strony lub uszkodzenia pojazdu drugiej strony. Większość roszczeń właścicieli domów wiąże się z uszkodzeniem domu lub mienia osobistego na skutek niebezpieczeństw, takich jak uderzenie pioruna lub pożar. Polisa właściciela domu obejmuje również odpowiedzialność za zdarzenia, takie jak zwierzę krzywdzące kogoś lub właściciel domu przypadkowo uszkadzający cudzą własność.
Mniej znanym agentem roszczeń jest osoba dostosowująca życie i zdrowie. Ten rodzaj agenta ds. Roszczeń zajmuje się głównie roszczeniami dotyczącymi ubezpieczeń na życie i polis na wypadek inwalidztwa. W przypadku polisy na życie, regulator dokonuje rozliczeń na podstawie akt zgonu i dokumentacji medycznej. W przypadku roszczeń z tytułu niezdolności do pracy, rzeczoznawca określa uprawnienia do świadczeń na podstawie oświadczeń lekarzy i dokumentacji medycznej.