Co to jest klauzula niezmienności?

Klauzula niezmienności jest rodzajem przepisu, który często jest zawarty w różnych rodzajach polis ubezpieczenia zdrowotnego i ubezpieczenia na życie. Klauzula ogranicza zakres powodów, dla których ubezpieczyciel może zdecydować się na anulowanie ochrony, zwykle w odniesieniu do pewnego rodzaju pominięcia lub zniekształceń ze strony strony objętych ubezpieczeniem. Zazwyczaj klauzula niezmienności ogranicza limity, ile czasu może spaść po rozpoczęciu umowy i odkryciu pominięcia. Po odkryciu zniekształcenia po upływie określonych ram czasowych, problemu nie można wykorzystać jako podstaw do anulowania ubezpieczenia.

Idea klauzuli nietkapowości jest zminimalizowanie możliwości dla ubezpieczycieli do anulowania polis jako sposobu uniknięcia wypłat za roszczenia oparte na pominięcia, które najprawdopodobniej były niewinne i nie stanowią próby ze strony ubezpieczonej w celu oszukania dostawcy. Z większością planów ubezpieczeniowych, w tym tego przepisu, limit czasu na dwaTrzy lata po ustanowieniu ubezpieczenia uznaje się za wystarczające. Jeżeli w tym czasie nie pojawiły się żadne problemy, które ujawniłyby jakiekolwiek pominięcia ze strony zasobów objętych, wówczas zakres ubezpieczenia pozostałby obowiązywany i podlegałby wszelkim roszczeniom złożonym przez stronę ubezpieczoną lub jej przedstawiciele prawne.

Klauzula nietkapowości nie chroni strony ubezpieczonej przed przypadkami, w których próba oszukania ubezpieczyciela. Obejmowałoby to celowe dostarczanie fałszywych informacji, które mają na celu ustanowienie podstaw dla przyszłych roszczeń, które nie są zgodne z warunkami i przepisami w ramach polityki. Na przykład, jeśli strona ubezpieczona była świadoma wcześniej istniejącego stanu zdrowia w momencie ustanowienia planu ubezpieczenia zdrowotnego i postanowił zaprzeczyć, że ten stan istniał z ubiegłymi świadkami w późniejszym terminie, thiS można uznać za próbę oszukania. W tych okolicznościach firma ubezpieczeniowa będzie w stanie anulować polisę i może również mieć podstawy do podjęcia postępowania prawnego przeciwko byłym klientowi.

wywołanie klauzuli nietępienia może czasem prowadzić do dochodzenia w celu zbadania, czy pominięcie odbyło się w rzeczywistości bez żadnej złośliwości, czy też działanie miało na celu stworzenie sytuacji, która pozwoliłaby ubezpieczonej na otrzymanie świadczeń, których inaczej nie będzie uprawniony do zebrania. Złożoność i czas trwania dochodzenia będzie zależeć od okoliczności dotyczących problemu, a także od kwoty roszczenia, które doprowadziło do pytania dotyczące dokładności danych dostarczonych ubezpieczycielowi. W tym czasie polityka jest zwykle uważana za obowiązującą, ale wszelkie roszczenia dotyczące planu są zwykle przechowywane w oczekiwaniu na wynik dochodzenia.